1. 注意發病狀況：心絞痛常發生在勞動、用力、情緒、激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛往往發生在休息、休閒時。
2. 注意疼痛持續時間：心絞痛持續時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至整天。
3. 注意胸痛性質：心絞痛是心前區的壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感，可同時向左肩、左上臂放射，而非心絞痛可表現爲疼痛、閃電樣痛、刺痛等。
4. 注意胸痛部位：心絞痛時不適部位在胸骨中下段，面積約爲手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，有的病人可表現爲牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛者的表現變化多端，可在左側心前區如針尖大的區域，一會兒左、一會兒右，部位常不固定。
5. 注意胸痛伴發症狀及藥物緩解效果：心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、有瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發病時無明顯的全身症狀。心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油後5分鐘內心絞痛的症狀可趨於緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油常常無效。
6. 注意相關伴發疾病史：心絞痛是冠心病的最常見症狀，其必定具有冠心病的各種危險因素，如高血壓病、高血脂症、糖尿病；老年、腦力勞動者；有抽菸史、部分患者有冠心病的家族史等。而非心絞痛者無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數伴發病。
幫助診斷心絞痛的方法是做必要的檢查。如心電圖，在心絞痛發作期心電圖常常有明顯的心肌缺血表現。24小時心電圖，可在24小時中記錄心電活動。運動平板試驗，是在給心臟增加負荷後記錄的動態心電圖，對提高冠心病診斷率有較大幫助，還有64排螺旋CT和冠脈造影對冠心病具有確診價值。
