三叉神經末梢不僅使角膜有十分敏銳的感覺,還具有調節角膜營養代謝的重要功能,是角膜免遭感染、變性等病患的重要因素之一。如果因炎症、外傷、腫瘤壓迫、手術損傷等原因使三叉神經受損,角膜知覺即告喪失,對外來機械性損傷失去防禦反應,在營養代謝發生障礙的基礎上,一旦上皮受損脫落,很易遭至感染,引起神經麻痹性角膜炎。保持角膜溼潤,預防感染是防止本病發生的關鍵。
【症狀體徵】
因角膜敏感性下降,即使角膜炎嚴重,但症狀輕微,僅因眼紅、視力下降、分泌物增加等方來就診。最初表現,在熒光素染色下可見淺層點狀角膜上皮着染,繼而片狀上皮缺損,甚至有大片無上皮區域。反射性瞬目減少。如果繼發感染,則演變爲化膿性角膜潰瘍,極易穿孔。
【治療】
①保持眼表的溼潤：使用人工淚液和眼膏。
②預防感染：應用抗生素眼液及眼膏。
③促進角膜缺損竈的癒合：戴用軟性接觸鏡或包紮患眼。
④手術：如治療無效,可行瞼緣縫合術或用肉毒桿菌毒素A造成暫時性上瞼下垂保護角膜;如已演變成性角膜潰瘍,則按角膜潰瘍病原則處理。
⑤積極治療三叉神經損害的原發疾病。
