“牙好胃口就好，吃嘛嘛香”。我們嘴裏邊兒的牙對人很重要。一日三餐離不開它，說話唱歌離不開它，連說一個人漂亮都離不開它--“明眸皓齒”、“脣紅齒白”。牙齒一生中萌出2次，相伴人幾十年，發揮着咀嚼切割食物，協助發音，甚至使人容貌秀美的功能。牙齒是消化系統的第一關，有牙齒，我們才能細嚼慢嚥，保護消化系統正常運轉。沒有牙齒，我們可能“囫圇吞棗”，給胃腸道帶來巨大的壓力。
拔牙，實在是沒有辦法、不得已的行爲。牙齒能夠治療，應儘可能治療。
下面，口腔科副主任將跟您說說“拔牙”這點事，我們來看看哪些是不得不拔除的牙齒。
1.蛀牙
醫學上講“齲病”，將牙體嚴重破壞，剩一點兒根兒了，牙牀上流膿疼痛，大夫一看，沒法治了，讓你拔牙。
反過來說，若牙根較長，根周情況好，牙(齒)根穩固，可試着做根管治療(治療牙根尖發炎的一種方法)，然後，在根管內加一個樁子，樁外面再包一個牙套(醫學叫牙冠)，恢復該牙齒的外形和咀嚼功能。
牙套的材料有金屬、黃金、純鈦、高級不鏽鋼等，結實耐用，又對人體無刺激，就是顏色不好看。如果改做烤瓷或純瓷牙套，牙齒就可以恢復得和原來一樣白、一樣漂亮。
如果不能做樁冠，而牙根結實、不鬆動，也可在牙根根管治療後，表面加以保護帽，防止將來齲壞，這個牙根的存留，像水堤上的柳樹凝聚土壤一樣，能夠吸附牙槽骨，保護牙槽嵴的高度，有利於以後支撐吸附假牙(覆蓋義齒)。
2.火牙
醫生講“牙周病”，牙牀反覆腫痛出血，牙齒搖搖欲墜，咬東西沒勁兒，食物塞滿牙縫兒，時常發酵，滿口臭味熏天。經過照X線牙片，發現牙周圍骨組織大部分破壞，沒法治好了，需要拔除。
牙周病的病因比較複雜，局部和全身原因都有。治療首先要增進全身健康，調動機體抗病能力，針對營養差、內分泌紊亂、免疫功能異常等原因進行治療。其次，除去局部病因，如：洗牙、改正咬合創傷、矯正食物嵌塞等。第三，消除已形成的病變組織，例如：牙周袋切除、袋內壁刮治等。最後，局部或全身用抗厭氧菌的藥物等。這樣或許有用。
3.嚴重的根尖周圍病變
牙齒鬆動，破壞範圍大過兩釐米，根管治療治不好，即使根尖手術切除病變也治不好，則應拔除。
4.創傷拔牙
冬天下雪路滑，出門摔了大跟頭，折了兩個牙，醫生一看，折到根裏了，沒法補了，讓你拔除。
5.多生牙、移位或錯位牙
牙齒沒長在該長的位置，還妨礙咬合及咀嚼，或引起食物嵌塞，咬傷軟組織，或影響美觀，妨礙義齒修復，一般拔掉了。#p#副標題#e#
6.阻生牙
阻生牙是因受阻擋不能完全萌出，而又有症狀的牙齒，例如：反覆發生智齒冠周炎，或壓迫神經主幹道，引起疼痛，或擠壓導致鄰牙牙根吸收、嵌塞食物引發鄰牙蛀牙，這些被阻擋長不出來的牙應該拔除。
7.拔乳牙
人類一生共長2次牙，6至12歲替牙，若舊的不讓位，新牙長歪了，另外，可帶的舊牙牙根外露，刺破脣頰，引起發炎，應該拔乳牙。
8.換完牙了，裏出外進，擁擠不堪，排列不齊，我們需要正畸治療
將這些牙齒重新集合排隊，根據牙槽座位情況，適當拔幾個多餘的牙齒。
9.上下頜骨骨壞死、囊腫或良性腫物，涉及的牙齒破壞嚴重，沒法留了，也得拔除
10.口咽部、頜面部的癌症，若無法手術，選擇放射治療，放射線照射區內的牙齒，若有難治的炎症，可預防性提前拔除
因放射線照射達一定劑量後，頜骨毛細血管變形、閉塞、血循環差，三年內再拔牙，要得放射性骨髓炎，經久不愈。
11.經再三驗證，並且病牙無法治癒，則要拔除，以治療遠位疾病
例如：牙根尖炎、牙周炎、冠周炎及其它慢性口炎等，它產生的細菌或毒素，可經過血液循環、淋巴管，或導致肌體變態反應，而使遠部位的器官發病，例如：引起細菌性心內膜炎、風溼性關節炎、慢性腎炎、虹膜睫狀體炎、視神經炎、視網膜炎等，這些疾病伴隨着牙病的好壞而顯著變化，牙疼輕了，這些疾病也輕了。
12.反覆發作的、由於牙病而引起的上頜竇炎、頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染，病牙無法治好，應拔除。
