先天性梅毒依據其臨牀症狀出現時間的早晚可分爲早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生後2年內出現臨牀症狀的稱爲早期先天性梅毒，2年後出現臨牀症狀的稱晚期先天性梅毒。
1 胎兒期表現 先天性梅毒在胎兒期可表現爲肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。在某些非洲國家梅毒螺旋體感染的死胎高達5%～42%;在馬拉威26%的死胎、11%的新生兒死亡、8%的嬰兒死亡歸因於梅毒螺旋體感染。
2 出生後表現 先天性梅毒患兒出生時66%無臨牀症狀，多在出生後4～8周出現症狀。早期先天性梅毒表現爲肝脾腫大、皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血、間質性肺炎、肺膿腫、白內障、腦積水等，晚期先天性梅毒表現爲間質性角膜炎、馬鞍鼻、Hutchinson牙、軍刀狀脛（脛骨前凸）、耳聾、智力發育遲緩，甚至死亡等。
