96%以上的肺癌起源於肺區的支氣管,根據支氣管上的不同發病部位,可分爲中央型和周圍型兩類。兩類肺癌的臨牀症狀各不相同,診斷方法也不一樣。
中央型肺癌:
原發於肺的中央部位。它的症狀有:刺激性咳嗽、痰中帶血。 (它可以呈血絲狀、血點狀,或和痰混合在一起)。腫瘤漸漸增大後,可出現發熱、胸悶、憋氣等感覺。
由於這種肺癌位於肺的中央部位,它的陰影往往被心臟和大血管的陰影掩蓋,所以單靠胸部X線檢查容易造成誤診。最好的檢查方法有痰的細胞學檢查;氣管、支氣管的斷層攝影,CT檢查,支氣管造影,縱膈充氣造影,纖維支氣管鏡檢查,這是最有診斷價值的檢查方法。
周圍型肺癌:
它原發於肺的外圍,所以很少產生咳嗽、咯血等症狀,少數病人可有胸部的隱痛、鈍痛、或間歇性疼痛,但當腫瘤增大,侵及胸膜、胸壁時,可產生胸部定位性的持續劇痛或刺痛。不少病人可能長期被誤診爲肺結核或肺部炎症而耽誤了治療。
爲了避免誤診,凡是40歲以上突然發現肺部圓形陰影,不能確診爲肺結核者,應早期採取手術治療或作1~2個月的動態觀察,若圓形陰影逐漸增大或經藥物治療後無明顯變化時,決不應再拖延下去,而應迅速請胸外科醫師檢查,爭取早日手術。