高血壓診斷並非只量血壓
診斷每一個高血壓病人特別強調以下三個重要問題：
第一，找出病因。對原發性高血壓患者一定要分析判斷是哪一個或哪幾個發病因素引起，如高鹽、肥胖、酗酒、吸菸、生活環境等。
第二，還有哪些心血管病危險因素。如家族史、年齡、血糖升高、血脂異常，特別要明確有無代謝綜合徵。根據這些危險因素可進行高血壓危險分層，確定高血壓控制標準，並對危險因素進行處置，預防心血管事件的發生發展。
第三，判斷高血壓患者心、腦、腎結構和功能如何，及時發現靶器官損害，治療和控制其發展。
從上看出，診斷一個高血壓病人是非常複雜的，爲了全面瞭解高血壓的方方面面，選擇最合適藥物，一定要進行必要的檢查，包括化驗血脂、血糖、血鉀、腎功能、血粘度、小便，查眼底，做心電圖、B超、胸部X線等檢查。
在未診斷清楚之前先選用對高血壓篩查影響小的藥物，如鈣拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。診斷明確後，根據病情加用其他藥物。當然，高血壓急症和高血壓危象患者要緊急處理，以確保病人安全。
重視尋找靶器官損害的蛛絲馬跡，強調症狀分析和危險因素相結合的判斷方式，有勞累性呼吸困難和夜間陣發性呼吸困難者要考慮心臟受損；出現夜尿多，要考慮腎功能損害的存在；如有劇烈的頭痛、噁心嘔吐、伴隨一側肢體活動障礙，當然要想到腦血管疾病已發生；如果病人血壓長期不能控制、有血脂異常或糖尿病、特別是伴有長期吸菸等危險因素時，不管有無症狀，均應考慮有早期心血管疾病發生。在診斷每位高血壓患者時，醫生一定要詳細詢問有關情況，患者也應主動提供。#p#副標題#e#
遠離高血壓你要做什麼?
低鹽———鹽，危害生命的“祕密殺手”
鹽已逐步被世界公認爲“祕密殺手”。在工業發達的西方國家，被鹽送進墳墓的生命比有害化學物質造成的受害者還要多。西方國家的居民，已逐步養成吃生菜和水煮蔬菜；在餐桌上放鹽瓶，用餐時自己撒上少許鹽的飲食習慣。在日本，從第二次世界大戰結束後的初期（20世紀50年代）的艱難日子，到20世紀末，隨着生活條件的改善，人們已從吃鹹魚幹到吃大量新鮮蔬菜、水果，平均攝鹽量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”，年輕人“口味淡”，這種飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的一個主要原因。隨之中風患者也明顯減少。
據統計，中國的北方，特別是東北地區，由於氣候寒冷，蔬菜、水果較少，平均每人每天吃鹽12-18克，而在南方就較低，從而造成東北地區男性高血壓發病率比南方如上海地區，要高出1倍左右。
看看中國人的飲食習慣，早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜（或腐乳），單一塊4釐米見方的腐乳就約含鹽5克，一小碟鹹菜（如榨菜）含鹽4克。這樣，每天一塊腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準（4-6克）。另外，我國許多人平時在燒菜或燒湯時都有放味精的習慣，而1克味精就含鹽0.5克。許多蔬菜如空心菜、豆芽、蝦類、紫菜裏都含有一定的鈉鹽。
在日常生活中，同樣進食高鹽食品，有的人血壓會升高，有的人血壓不升高，通過對5000餘人的調查發現，其中鹽敏感者達30%，而高血壓病人中的鹽敏感者達60%。這些敏感者日常攝鹽量並不比正常人高，只是因爲他們具有遺傳性腎排鈉障礙，易於發生體內鈉的瀦留，才導致高血壓的發生。
那麼，爲什麼要全民限鹽呢？因爲鹽不但可以使不少人發生高血壓，而且還會直接損傷全身各處的血管壁，引起血管硬化，導致心肌梗死或腎功能衰退。
通過深入研究得知，鉀和鈣對鈉有對抗作用，補充鉀和鈣可以促使鈉排出。從1997年4月開始，我們對300名血壓偏高的青少年及其家庭開展了持續2年的補鉀、補鈣而不限鹽的比較試驗，最近檢測發現，這些青少年的血壓平均下降4毫米汞柱，與同期只限鹽而不補鈣、鉀的人的血壓檢測結果相同，而同期既不限鹽又不補鉀、鈣的人的血壓平均增高2毫米汞柱。
對於人們在日常生活中如何補鉀、補鈣這一問題，我們的建議是多食含鈣豐富的蔬菜與食物，如菠菜、油菜、土豆、紅薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆製品等。
