近視是目前嚴重危害青少年視力的常見病多發病，患病率高達２５～３０％，近年來發病率呈持續上升趨勢，且發病年齡提前，進展速度加快。如何預防和治療近視、防止近視的發展是當今世界的重大課題。雖然治療近視的方法很多，但是至今仍缺乏療效較好的方法。近視迴歸鏡從控制和延緩近視度數增加方面入手，根據原有近視度數在雙眼前加正附加鏡及三棱鏡的複合鏡片用於看書學習，從而解決近距離作業時調節和集合之間矛盾，實現了低度凸透鏡附加基底向內的三棱鏡控制近視的觀點及雙眼合像防治近視的理論，充分緩解了調節與集合的關係。極大的滿足了治療量大於近用眼量這一有效條件，將轉化近處視標爲遠處視標（看近等於望遠）的複雜儀器結構簡化成了一副眼鏡結構，方便、實用。
病例——隨機選取雙眼屈光度在３．００ＤＳ以下，年齡在９～１８歲５２例近視患者作爲治療組，其中０．２５～１．００ＤＳ爲１８例，１．００～２．００ＤＳ爲２０例，２．００～３．００ＤＳ爲１４例；男２０例，女３２例配戴近視迴歸鏡。另選５２例年齡、性別、屈光度相似患者作爲對照組。兩組患者眼科常規檢查排除其他眼部疾患，進行常規的裸眼視力檢查及客觀驗光檢測屈光度。
方法——採用法國產Ｂ Ｓｃａｎ Ｃｉｅｓｃａｎ型號Ａ／Ｂ超測量雙眼軸長，日本Ｔｏｐｃｏｎ ＯＰＨＴＨＡＬＭＯＭＥＴＥＲ ＯＭ ４角膜曲率儀測量角膜曲率，Ｔｏｐｃｏｎ ８０００Ｂ電腦驗光儀結合人工檢影對屈光度進行檢測；年齡＜１２歲用１０ｇ／Ｌ阿托品眼膏，３次／ｄ，連用３ｄ；１２歲以上用５ｇ／Ｌ複方託品酰胺散瞳驗光，經主觀復光確定屈光度配鏡視力達到５．０爲準。以上結果填入自行設計的表格。治療組採用奧通科技公司提供的近視迴歸鏡，按其使用說明選取不同型號的近視迴歸鏡配戴；每日近距離用鏡≥２ｈ，遠距離用眼配戴近視框架矯正眼鏡，對照組配戴近視框架眼鏡矯正。兩組每月複診視力１次。療效標準：ａ有效標準：裸眼視力較治療前下降＜２行（採用國家標準對數視力表）爲有效；近視度數增加較治療前＜０．５０Ｄ爲有效；眼軸長增加＜０．１７ｍｍ；角膜曲率增加＜０．５０Ｄ。ｂ無效標準：裸眼視力下降＞２行；近視度數增加較治療前＞０．５０Ｄ；眼軸長增加＞０．１７ｍｍ；角膜曲率增加＞０．５０Ｄ。
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結果
治療組與對照組裸眼視力變化比較治療組裸眼視力下降＜２行視標者３９例，總有效率７４％，其中有５例（１０％）較治療前裸眼視力還有不同程度提高；視力下降＞２行者１３例，佔本組總數２６％。對照組裸眼視力下降＜２行視標者１０例，總有效率１９％，４２例裸眼視力下降＞２行視標，佔本組８１％。兩組差異顯着具有統計學意義。
治療組與對照組近視屈光度變化比較治療組，屈光度增加＜０．５０ＤＳ者３８例，總有效率７３％；共有２４例（４８眼）屈光度增加＞０．５０ＤＳ，佔本組總例數２７％。對照組總有效率３４．６％，共有３４例（６８眼）屈光度增加＞０．５０ＤＳ，佔本組總例數６５％。兩組比較有顯着差異性（Ｐ＜０．０１）。
治療組與對照組眼軸長度變化治療組眼軸長度增加＜０．１７ｍｍ者３５例，有效率６７％；共有１７例眼軸長度增加＞０．１７ｍｍ，佔本組４４％。對照組眼軸長度增加＜０．１７ｍｍ，共３０例，有效率５８％；共有２２例眼軸長度增加＞０．１７ｍｍ佔本組總數４２％。兩組間無顯着差異性。
治療組與對照組角膜曲率變化比較治療組角膜曲率變化＞０．５０Ｄ者３３例，爲６４％。對照組角膜曲率變化＞０．５０Ｄ者２８例，爲５４％；兩組之間差異性無統計學意義。
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討論
目前認爲近視眼發展主要與遺傳因素及長時間近距離用眼及相應的戶外活動減少等因素有關，人眼屈光狀態受遺傳和環境因素支配。在青少年階段由於大量長時間視近作業，則環境因素就成爲形成近視主因，而改善學生學習環境和近距離用眼能起到一定防治近視作用。近視迴歸鏡根據不同屈光度數，雙眼加載基底向內的三棱鏡，可使因看近物時引起眼球集合減少、調節放鬆，使兩眼在近環鏡中處於看遠狀態，從而減少與近反射有關的近視發展相關因素變化。理論上近視迴歸鏡已解決了由於長時間看近引起近視發展問題，同時緩解因看近帶來的眼球因調節集合等所產生的負擔，所以近視迴歸鏡可以延緩近視的發生和發展。
通過測量眼球軸長的變化證實近視眼軸長的發展是近視形成的主要因素，而戴用近視迴歸鏡後眼軸增長較對照組緩慢，具體原因可能是因在視近時減少眼球過度集合，使內直肌收縮壓力減少，使眼軸增長減輕近視控制。Ｄｕｎｐｈｙ指出過度輻輳時眼外肌緊壓鞏膜的作用，眼球易於伸長；而回歸鏡正是基於在看近物時放鬆了眼內肌和眼外肌作用，使近視延緩。眼軸及角膜曲率兩組之間差異性不顯着可能與觀察時間短依從性有關，還有待於進一步觀察研究。
在裸眼視力變化方面，因裸眼視力受主觀因素影響較大，根據觀察臨牀中假性近視度數一般在?０．２５～１．５０ＤＳ之間，而＞２．００ＤＳ未發現假性近視病例。本文觀察中裸眼視力下降＜２行，治療組佔７４％；且有部分患者的裸眼視力在戴用近視迴歸鏡過程中還有不同程度的提高，考慮其原因在戴用迴歸鏡後調節放鬆，使調節痙攣的肌肉鬆弛而裸眼視力有不同程度的改善。
綜上所述，近視迴歸鏡可以使調節痙攣近視患者的裸眼視力提高和對近視發生發展有延緩作用。
