怎麼治療梅核氣 中醫以辨證施治爲主

梅核氣，中醫病證名，指因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚於咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止爲主要表現的疾病。臨牀以咽喉中有異常感覺，但不影響進食爲特徵。現代醫學稱爲咽異感症，又常被診爲咽部神經官能症，或稱咽癔症、癔球。該病多發於青中年人，以女性居多。

梅核氣中醫辨證施治

1、痰氣鬱結型

主症：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或於某處固着不動。症狀輕重變化頻繁而無規律。對飲食無影響，一般在進食、工作、學習、談笑等精神移注他處時，異物梗阻症狀明顯減輕乃至消失。多見於中年女性。不少患者情緒欠穩定，恐癌多疑。

治則：疏肝解鬱，理氣化痰。

方藥：方用半夏厚朴湯。常用中藥：法夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗、生薑等。

2、肝鬱氣滯型

主症：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖氣頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項甲狀腺腫瘤，情志抑鬱，腹部積聚，月經不調，甚或閉經，苔薄，脈弦。

治則：疏肝解鬱，行氣散結。

方藥：柴胡疏肝散加減。常用中藥：柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、鬱金、佛手、炙甘草等。

3、肝鬱失音型

主症：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑鬱愈甚，症狀愈重；亦有因情緒激動後聲音突然嘶啞；或語音全無，短者數小時，長者可數日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經不調等。舌淡紅苔薄，脈弦細。

治則：疏肝解鬱行氣，暢喉開音。

方藥：訶子清音湯。常用中藥：訶子肉、桔梗、甘草、鬱金、香附、木蝴蝶等。

梅核氣的​病因病理

1、肝鬱七情失和，肝鬱氣逆，氣逆於上，滯於咽喉而致痰黏咽喉。

2、痰結久思傷脾，脾虛生痰汽痰互結，滯於咽喉所致。

梅核氣中醫診斷要點

1、根據患者咽中似有梅核梗住粘滯感，吐之不出，咽之不下。喉鏡檢查咽喉部稍充血，無異物或腫瘤組織梗塞。

2、與食道炎、食道癌、喉癌、喉部異物鑑別。