胃癌治療方案主要取決於腫瘤分期，如果術前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術治療，ⅢA期及以後可選擇術前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術治療。
胃癌的手術治療方法
1、根治性切除術
根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。
（1）根治性切除範圍應包括原發病竈，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
（2）擴大根治性切除範圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。
爲了提高胃癌治癒率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側，行根治性胃切除爲宜；當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，瀰漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術後併發症仍較根治術爲高。此術式不能取代根治術。
2、姑息性切除術
凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等併發症。術後再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。
3、短路手術
適用於晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術，後者常需開胸才能完成手術，手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質量。
如何預防胃癌
1.禁忌暴飲暴食
日常飲食喜歡吃幹、硬、燙食物或進食過快、三餐不定時和生氣時進食等不良的飲食習慣均可成爲胃癌發生的誘因。尤其是暴飲暴食對胃會造成很大的傷害，因此日常飲食要禁忌暴飲暴食。
2.禁吃不新鮮食物
日常經常會碰到被污染、黴變的食物及糧食，不新鮮甚至腐爛的蔬菜、罐頭、飲料中的防腐劑和不潔的飲用水等均含有強致癌性亞硝胺化合物，是直接引起胃癌的病因。因此，一旦發現食物不新鮮或被污染一定不能吃，而要多吃新鮮的水果和蔬菜，預防胃癌的發生。
3.低蛋白膳食
在日常生活中，我們要不吃或少吃動物性食物和豆類食品，不喝牛奶，只吃水果、蔬菜，每日熱能的來源以碳水化合物爲主。
4.禁忌高鹽飲食
在生活中吃食鹽本身並無致癌作用，但攝入高濃度食鹽可損壞胃粘膜屏障，增加對致癌物質的易感性，增強患胃癌的危險性。因此，預防胃癌我們必須遠離高鹽飲食，尤其是含鹽量高的醃製食品。
5.少吃燻烤食品
因爲燻烤食品中可形成亞硝基化合物和多環芳烴類化合物兩類物質，後者可直接致癌。
