（一）血液常規和糞便隱血檢查
檢查胃癌應該採取哪些診斷方式？胃癌患者貧血尤爲常見，約50%有缺鐵性貧血，這一現象可能是長期失血所致；或者是由營養缺乏造成的。如並有惡性貧血，則見巨幼細胞貧血。如患者的糞便隱血試驗呈持續陽性，則可能爲胃癌患者，這種檢測方便，有輔助診斷的意義。有學者將之作爲胃癌診斷的首選方法。
（二）胃液分析
胃液分析意義不大，雖進展期胃癌可因累及泌酸區而呈無酸或低胃酸分泌，但這種低胃酸分泌狀況可與正常人者重疊，故已不列爲常規檢查，這也是胃癌診斷方法之一。
（三）腫瘤標誌物檢測
胃癌診斷目前臨牀所用胃癌標誌物特異性不強。血清癌胚抗原（CEA）對診斷意義不大，雖半數患者的胃液中CEA有明顯升高，超過lOOng/ml，但也與慢性萎縮性胃炎的胃液中含量有重疊。晚近所用的胃癌相關抗原，據稱有半數以上的陽性率，但還有一定比例的假陽性。
（四）X線鋇餐檢查
X線檢查對胃癌診斷依然有較大的價值。近年來隨着應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術，並採用高密度鋇粉，能清楚地顯示黏膜的精細結構，有利於發現微小的病變。
（五）胃鏡檢查
胃鏡檢查結合黏膜活檢，是目前最可靠的胃癌診斷手段。有經驗的內鏡醫師對胃癌的確診率可達95%以上，爲此要多取活檢標本，有人提出必須採？塊以上。對早期胃癌，胃鏡檢查更是診斷的最佳方法。鏡下早期胃癌可呈現一片變色的黏膜，或局部黏膜呈顆粒狀粗糙不平，或呈現輕微的變化，均要做活檢。鏡下應估計癌的大小，小於lcm者稱小胃癌，小於o.5cra者稱微小胃癌。
