子宮頸癌在我國婦女惡性腫瘤中所佔比例較高。它的發生率僅次於乳腺癌,常見於35歲以上的婦女。子宮癌早期並無明顯症狀,隨着病性的發展會出現有陰道分泌物增加並帶有顏色、性行爲後有出血現象,發展期的症狀有性行爲後出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味,惡化期症狀有日常出血、分泌物惡臭、腰痛、下肢類似神經痛。那麼診斷子宮癌需要做哪些檢查呢?
子宮癌的檢查方法
1、宮頸刮片細胞學檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。
2、宮頸碘試驗
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液塗染後呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。
3、陰道鏡檢查
宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類爲鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。
4、宮頸和宮頸管活組織檢查
爲確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5、宮頸錐切術
適用於宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢爲宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可採用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。
預防子宮癌的方法
1、開展防癌宣傳普查,加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合併肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫,早期診斷。
2、治療癌前病史,對子宮內膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應積極給予治療,嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3、有婦科良性疾病時,最好不採用放療,以免誘發腫瘤。
4、嚴格掌握雌激素使用的指徵,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
5、對有高危因素的人羣應有密切隨訪或監測:子宮內膜癌患者在治療後應密切定期隨訪,爭取及早發現有無復發,約75%~95%復發是在術後 2~3年內。常規隨訪應包括詳細病史(包括任何新的症狀)、盆腔的檢查、陰道細胞學塗片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。這些都是子宮癌的日常預防注意要點。