有的急性闌尾炎患者手術後不久,再次出現腹痛、低熱或不全性腸梗阻表現,經檢查確診結腸癌。實際上,這類患者的急性闌尾炎只是結腸癌早期的一種表現,也就是說,結腸癌是基本病變,闌尾炎僅僅只是一種症狀而已。
1、闌尾引流不暢
結腸癌腫刺激結腸,使結腸節段性收縮增強,導致腸腔內壓力持續升高時,使闌尾引流不暢,從而發生急性闌尾炎。
2、炎性分泌物延及闌尾
發生於闌尾附近的結腸癌炎性分泌物,直接或間接延及闌尾,而發生闌尾炎。
3、腸根阻引起闌尾梗阻
當結腸癌發展到一定程度時,可導致腸梗阻,使病變以上處結腸蠕動加強,可驅使糞塊、未消化食物殘渣或失調的細菌進入闌尾腔,引起闌尾腔梗阻、發炎。
4、闌尾動脈痙攣導致缺血、壞死
癌腫侵及闌尾動脈,可因痙攣收縮而導致闌尾缺血、壞死,使細菌有機可乘,由內向外引起闌尾炎。最嚴重的還可能發生闌尾壞疽、穿孔。
5、闌尾的淋巴迴流受阻引起水腫、缺血
當結腸癌發生淋巴轉移時,可使闌尾的淋巴迴流受阻,引起水腫、缺血,抗感染能力降低。再加上闌尾的基底部狹小,迴盲瓣腫脹關閉,闌尾病理性分泌粘液增多,引起闌尾梗阻,爲細菌感染創造有利條件,而發生急性闌尾炎。
6、免疫功能減退,抗感染能力降低
由於結腸癌引起免疫功能減退,也可使抗感染能力降低。闌尾壁含豐富的淋巴組織,容易成爲病菌突破口,招致細菌入侵,引起感染。