暴力作用於頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷後果嚴重，應特別警惕。病因常見於意外交通事故、工傷或火器操作。
(一)意識障礙
由於受傷的嚴重程度不同，可有多種表現。由輕至重可分爲：(1)嗜睡：能喚醒，可勉強配合檢查及回答問題，反應遲鈍，停止刺激後入睡;(2)朦朧：給予較強的痛刺激或語言刺激方可喚醒，只能作一些簡單、模糊或條理不正確的回答;(3)淺昏迷：意識遲鈍，無語言反應，對強痛刺激有逃避動作，深淺生理反存在;(4)昏迷：意識喪失，對強痛刺激反應也遲鈍，淺反射消失，深反射減退或消失，角膜反射和吞嚥反射可存在，常有小便失禁;(5)深昏迷：對外界一切刺激無反應，各種反射消失，瞳孔光反應消失，肌張力消失或極度增強。
(二)頭痛、嘔吐
受傷局部可有疼痛。但頭部多呈持續脹痛，常伴有噁心和噴射狀嘔吐。
(三)生命體徵改變
體溫、呼吸、脈搏、血壓可以反應顱腦損傷的程度。生命體徵正常或輕微變化多表示傷情較輕，病情平穩;生命體徵變化較大多提示病情危重，急需處理，如血壓升高、脈壓差加大，心率緩慢或異常加快，呼吸深慢和節律不規整等。
(四)眼部徵象
由於顱腦損傷病人多有昏迷，觀察瞳孔、眼球運動及眼底改變可較客觀地瞭解病情。瞳孔：正常人直徑爲3-4mm，小兒略大，雙側等大同圓，如果瞳孔散大，光反應消失伴有意識障礙多提示病情危重。正常眼球位置對稱，各方向運動靈活，如有同向凝視或固定，或視軸散開等提示顱內受損。眼底觀察如發現視乳頭水腫、出血等提示顱內高壓或眼球內受傷。
(五)神經系統局竈症狀與體徵
顱腦受傷後可以出現一種或多種症狀：隨意運動、言語、精神活動的異常;失語、書寫不能;記憶力、計算能力差;軀體麻木、肢體單癱或偏癱、肌張力失調;尿崩、高熱、消化道出血;全身強直;共濟運動失調;吞嚥不能、聲音嘶啞，口角歪斜等。
