根據四環素牙的形成程度來說，可以分爲輕度、中度、重度。而四環素牙的牙變色程度可以分爲黃色、灰棕色、黃褐色，那麼，四環素牙的具體變色過程爲：
1、四環素牙患者都有妊娠、哺乳期或兒童期服用四環素類藥物的病史，牙着色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。四環素牙主要是因爲四環素引起的牙着色和釉質發育不全，只在牙齒髮育期給藥才能顯現出來。一般在6～7歲後吃四環素類藥物則對牙齒顏色沒有太大影響。
2、四環素牙最初呈黃色，紫外線下呈現明亮的黃色熒光，以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種轉變比較緩慢，但陽光會促進變色，所以前切牙的最先變色。
3、四環素牙是全口多數牙發病，前牙光澤度差、表面粗糙，外觀欠佳。前牙比後牙着色明顯；乳牙着色又比恆牙明顯，因爲乳牙的釉質較薄、較透明，不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。
4、四環素鈣複合物在牙本質中的沉積要比在釉質中的高四倍（這也是四環素牙顏色難以去除的重要原因），由於黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致，所以整個牙齒均有顏色的改變。
5、四環素牙的牙冠表面光滑，亦有粗糙者，嚴重者可有實質缺損，甚至呈現黃褐色或暗紫色。
