一直感到肩膀痛，以爲只是肩周炎，但反覆治療始終不見好轉，一年後竟發現習以爲常的肩痛原來是肺癌晚期，此時後悔不已……市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授解釋說，目前肺癌發病率大約爲35/10萬，其中肺上溝癌發病率在肺癌中約佔2%到5%。臨牀上，不少患者起初都是感到肩膀痛，於是到骨傷科“兜”了一圈後再回來，竟是肺癌晚期，還轉移到肩部，延誤病情。據專家說，根據國外，在這方面的誤診率相對還是比較高的，特別是發現時，多半已是晚期轉移了。下面專家爲您介紹肺癌的早期症狀。
女性增長趨勢更快
“以往，我們認爲肺癌往往是老年癌、香菸癌和男性癌，但如今，現代女性肺癌增加趨勢反而比男性更快。”據廖美玲教授分析，女性肺癌增長趨勢加快，這可能和現代女性吸菸人數增多、吸菸年齡低齡化、女性被動吸菸，以及女性接觸廚房油煙較多等密切相關。據周彩存教授分析，目前大約87%的肺癌都與吸菸有關，其中還包括被動吸菸的風險。
肺癌是我國第一高發的惡性腫瘤。據統計，我國每年大約有60萬人死於肺癌。特別是近30年來，肺癌發病人數增加了近5倍。由於肺癌早期症狀發病具有很高的隱蔽性，大約70%的非小細胞肺癌患者發現時往往已是局部晚期或發生轉移。
肺癌其實可防可控
其實，肺癌是可防可控的。生活方式對腫瘤的影響要佔到84%。如果不吸菸、少喝酒、改善居住環境、調整飲食結構、增強健康體檢等，都可預防肺癌。此外，戒菸最重要。吸菸除了可誘發肺癌外，還會降低手術、化療和靶向治療的效果。
如果能早期發現肺癌，其治癒率並不低。目前一期肺癌5年生存率大約可達到60%至80%，二期肺癌5年生存率可達40%至50%。專家提醒肺癌患者關鍵在於早發現、早治療，這很關鍵。如同“車要保養”，人也同樣要保養。對於家族有腫瘤史、長期抽菸且大於50歲男性、經常有胸痛、聲音嘶啞、咳血等症狀，或肺肩部有肩痛感、手指麻木等，則需儘早篩查，以排除肺癌可能。
針對症狀定期檢查
不過，專家也提醒市民，不必因此盲目恐慌。專家強調，肺癌典型症狀是乾咳無痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反覆發作，以及莫名的體重減輕和食慾減退等。有家族史的高危人羣應定期隨訪，每年或每半年做次檢查。對於久治不愈的肩周炎患者，專家提醒，只要及早拍張胸片，以明確診斷，即可避免誤診。
此外，肺癌病人還有男性的乳房增大、靜脈炎、內分泌功能紊亂等身體症狀，其中最常見的是杵狀指和肥大性骨關節病。因此，這些身體症狀發生，應作胸部X線檢查，以排除肺癌的可能。
現在肺癌高發人羣包括45歲以上的長期吸菸者、長期接觸放射性物質者及腫瘤家族史者。長期接觸廚房高油煙環境的人也被列爲重點普查人羣，需半年至一年體檢一次。
早期篩查至關重要
早期肺癌主要的篩查方法是胸片與痰液細胞學檢查。X線胸片方便經濟，患者無痛苦，但缺點是不能發現小於1cm的腫物。痰液脫落細胞學檢查是肺癌診斷簡單易行的重要方法之一，檢查晨起後深咳排出的第一口痰液，帶血的痰更好，並需要連續送檢6～8天，查找脫落的癌細胞。但痰檢也有缺陷，假陰性率比較高，尤其是周圍型肺癌患者，由於癌腫位於雙肺外周，遠離大的支氣管，難於從痰液裏帶出癌細胞。
對某些症狀典型、高度懷疑爲肺癌患者，X線胸片與痰查結果均爲陰性者，可直接做氣管鏡檢查以取到組織進行病理學檢查。
有醫院目前還開展CT定位下經皮肺穿刺，已做1000餘例，使周圍型肺癌的診斷陽性率80%-90%以上。使用膜式液基薄層細胞學檢測技術，即新柏氏TCT檢測系統，使痰液檢測的陽性率明顯提高，肺部疑難雜症的診斷和治療達到國內先進水平。
兩類肺癌臨牀症狀不同
96%以上的肺癌起源於肺區的支氣管，根據支氣管上的不同發病部位，可分爲中央型和周圍型兩類。兩類肺癌的臨牀症狀各不相同，診斷方法也不一樣。
中央型肺癌：原發於肺的中央部位。它的症狀有：刺激性咳嗽、痰中帶血。（它可以呈血絲狀、血點狀，或和痰混合在一起）。腫瘤漸漸增大後，可出現發熱、胸悶、憋氣等感覺。由於這種肺癌位於肺的中央部位，它的陰影往往被心臟和大血管的陰影掩蓋，所以單靠胸部X線檢查容易造成誤診。最好的檢查方法有痰的細胞學檢查;氣管、支氣管的斷層攝影，CT檢查，支氣管造影，縱膈充氣造影，纖維支氣管鏡檢查，這是最有診斷價值的檢查方法。
周圍型肺癌：它原發於肺的外圍，所以很少產生咳嗽、咯血等症狀，少數病人可有胸部的隱痛、鈍痛、或間歇性疼痛，但當腫瘤增大，侵及胸膜、胸壁時，可產生胸部定位性的持續劇痛或刺痛。不少病人可能長期被誤診爲肺結核或肺部炎症而耽誤了治療。爲了避免誤診，凡是40歲以上突然發現肺部圓形陰影，不能確診爲肺結核者，應早期採取手術治療或作1～2個月的動態觀察，若圓形陰影逐漸增大或經藥物治療後無明顯變化時，決不應再拖延下去，而應迅速請胸外科醫師檢查，爭取早日手術。
