宮頸癌疫苗不會百分百預防癌症

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，我國宮頸癌發病率在婦科腫瘤裏面排第二位。據不完全統計，我國每年新增宮頸癌病人13萬人次，每年約有2萬人死於宮頸癌，這種病被稱爲“危害女性健康的殺手”。

宮頸癌可以預防嗎？發現宮頸癌前病變時該怎麼辦？昨天，杭州市婦女醫院副院長錢建華提醒，21歲以上女性應開始進行宮頸癌篩查。

宮頸糜爛不會發展成宮頸癌

錢建華說，近年來，宮頸癌的發病情況有明顯的年輕化趨勢，門診中最年輕的患者才二十出頭。

“我在門診中發現，不少女性對宮頸癌的認識存在誤區，認爲宮頸癌的前兆就是宮頸糜爛，再發展下去就是宮頸癌了。我也曾接到患者電話說得了宮頸癌，過來一檢查卻是宮頸糜爛。”錢建華說，實際上，宮頸癌變的原因，是由於HPV病毒感染導致，並非由宮頸糜爛引起。宮頸糜爛是正常育齡婦女都會有的常見現象之一，並不會發展成宮頸癌。

錢建華提醒，但是有一點值得注意，早期的宮頸癌與前期病變的臨牀表現和宮頸糜爛一樣。需要經過宮頸癌篩查。無症狀、未合併感染的子宮頸糜爛，並不一定需要治療。如果合併感染或分泌物較多，就應在檢查後進行藥物或物理治療。

宮頸糜爛過度治療可致流產

錢建華說，宮頸糜爛患者千萬別過度治療。不少年輕女性在一些民營醫院查出宮頸糜爛，就急着用利普刀（LEEP）切掉糜爛部位，其實根本沒有必要，這個簡直就是“殺雞用牛刀”，這樣的治療手段只適用於癌前病變。利普刀治療存在一定的併發症，如出血、感染等。此外，利普刀治療後可導致宮頸機能不全。

“大家都知道，子宮是胚胎生長髮育的場所，而子宮頸則承託着子宮中的胎兒。未生育女性用利普刀治療，切除部分宮頸，就會讓宮頸失去承託功能，懷孕後可能發生流產。”

宮頸癌疫苗無法百分百防癌

“宮頸癌是女性最爲高發的生殖系統腫瘤，它也是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤。”錢建華說，在女性一生中，感染HPV的概率高達40%至85%。但大部分人在9至15個月裏，病毒就會消失，只有不到1%的人會發展爲宮頸癌，所以無需過度恐慌。

“宮頸癌可通過注射疫苗等手段來預防，目前宮頸癌疫苗在國外已經上市，不久我國也會引進。但並不是說打了宮頸癌疫苗，就可以完全預防宮頸癌。”錢建華表示，HPV疫苗的研究在近10年中取得了進展，許多疫苗已完成Ⅰ/Ⅱ期臨牀試驗，但距臨牀應用尚有距離，如臨牀副作用和對環境的安全性，HPV病毒的嚴格種屬特異性，無法建立動物模型評價疫苗的免疫效果以及疫苗自身的安全性問題等，另外，如何選擇最佳的疫苗策略，如載體的優化、臨牀應用疫苗條件的合理選擇等。因此，要研製出一種理想的HPV治療疫苗，並在人羣中大規模推廣尚需時日。要預防宮頸癌，還是應重視定期篩查，固定性伴侶，這才更有意義。

另外，宮頸癌的篩查非常重要，21歲以上的女性應開始進行宮頸癌篩查，21歲至29歲可每兩年做一次細胞學篩查，30歲以上婦女需要細胞學篩查與HPV檢測同時進行，連續兩次均爲正常者，可適當延長篩查間隔時間至3年一次。