卡馬西平有輕度延長房室傳導、降低4相自動除極電位及延長浦氏纖維動作電位時間的作用，可用於治療由地高辛中毒所致的心律失常，對室性或室上性早搏也有效，可使症狀消除。
鑑於其藥理作用，患者在應用卡馬西平時應注意以下幾點：
1、檢查血象：卡馬西平可引起頭暈、嗜睡、乏力、噁心、嘔吐、偶見粒細胞減少、可逆性血小板減少等症狀，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等，故在治療開始應定期檢查血象。有血小板、血常規及血清鐵嚴重異常以及骨髓抑制等病史的患者忌用。
2、控制劑量：大劑量卡馬西平可誘使患者出現劇烈眩暈或嗜睡，呼吸不規則、竇性心動過緩或甚至完全性心臟阻滯，應控制劑量，尤其老年患者對卡馬西平敏感者多，更應嚴格控制。
3、抗過敏治療：卡馬西平可引起過敏反應，雖不常見但症狀嚴重，如周身性紅色斑疹、發熱、腰部出血點、周身性淋巴結病、肝脾腫大、肺浸潤等，一旦出現需立即停藥，並積極進行抗過敏治療。
4、避免哺乳：卡馬西平能分泌入乳汁，約爲血藥濃度的60%，用藥期間不宜哺乳，如正處於哺乳期則應選擇其他藥物。
