β受體阻滯劑可以有效抑制室性早搏、室性心律失常，同時可降低不管是否有心衰的各類心臟病的心臟性猝死。β受體阻滯劑是有效和安全的抗心律失常藥物，目前可以做爲抗心律失常藥物治療的主流藥物，常用藥物包括美託洛爾、索他洛爾等。
胺碘酮（可達龍）的總長期生存率的益處目前有爭論，多數研究顯分析顯示胺碘酮可降低由於陳舊心肌梗死和非缺血擴張性心肌病導致的左室功能不全的心臟性猝死率。索他洛爾和胺碘酮一樣，可有效抑制室性心律失常，但它有較多的致心律失常作用，也沒有顯示可提高生存率。胺碘酮可用於一些些特殊情況，如亞組分析顯示胺碘酮合併β受體阻滯劑可以提高生存率。
室性心動過速但沒有達到符合安置植入型心律轉復除顫器（ICD）標準的病人，應首選β受體阻滯劑，但如果β受體阻滯劑的劑量已達靶劑量還沒有效果，可在嚴密監測副作用下使用胺碘酮和索他洛爾。
已安置ICD但有反覆室性心動過速和/或室顫發作需頻繁ICD發電的病人，嚴重的除顫風暴需要應用藥物和/或導管消融來減少放電。
