目前，腫瘤的治療已進入了個體化的綜合治療時代。對絕大多數腫瘤來說，任何一種單一的治療手段都難以取得最佳的治療效果。綜合治療就是根據病人機體狀況、腫瘤病理類型、臨牀分期和發展趨勢等，科學、合理、有計劃地應用現有的手術、放療、化療、生物治療、中醫藥治療等手段，以期最大幅度地提高腫瘤病人治癒率，延長生存期並改善病人的生活質量。
目中有人 治人而不治瘤
在晚期腫瘤的治療上，必須堅持“以人爲本”。孫玉萍主任進一步解釋說，作爲一名腫瘤科醫生，要做到“目中有人，見人不見瘤，治人不治瘤”，不能眼中只看到“腫瘤”，看不到“病人”。這一點與中醫的整體理念是相通的。在治療過程中，應該始終以人爲本，治療方案的制訂和實施應隨着病人的病情變化及時調整。另外，腫瘤的治療要真正做到每一項治療措施都有目標、有根據，同時也要考慮到病人在生理、心理、經濟等各方面的承受能力，做到療效與經濟負擔並重，保證病人受益。
晚期患者的癌瘤會向骨骼、神經及內臟等組織擴散轉移，常會引發病人難忍的劇痛。不少患者因此無法進食、睡覺和活動。對這個階段的病人，一般採取全身藥物治療爲主，兼顧局部處理，如姑息放療等手段，爭取使病人疼痛減少或者無痛。藥物治療的方法很多，有常規化療、腫瘤生物治療、中醫藥治療、止痛治療、分子靶向治療等。臨牀也證明，許多即使到了晚期的病人，如果治療得當，效果同樣明顯。
晚期腫瘤一般不主張手術切除，因爲手術無法切除所有病竈，且中晚期患者本身身體情況很弱，手術常常會使他們生活質量下降，病情惡化。因此，晚期癌症在西醫方面，化療是常見的選擇。但還要考慮患者的體能狀況，進行綜合評估。
對於一個腫瘤患者來講，什麼樣的治療方案最合理、最優化，沒有一個統一標準。某個方案對於這一個病人來說可能是治療不足，但是對於另一個來說可能就是治療過度。性別、年齡、體重的影響，心肺功能、肝腎功能、病程的不同，都需要腫瘤醫生通盤考慮，如果醫生的着眼點在瘤上，就可能造成過度治療，對“瘤”死纏爛打、趕盡殺絕，最終造成“瘤沒了，人也沒了”的悲劇。
規範治療 方案因人而異
目前，在腫瘤治療領域中，各種新的藥物和新的治療手段層出不窮，但實際臨牀效果並不確定。而盲目使用昂貴的新藥或新的手段不僅造成醫療資源的巨大浪費，也會給病人帶來不必要的痛苦和負擔。循證醫學的核心思想是“任何醫療決策都應基於臨牀科研所取得的科學的最佳證據”，但並非要求對某種腫瘤給予千篇一律的固定治療。
無論什麼癌症，都要根據患者不同的身體情況來制訂治療方案。同樣的癌症、同樣的位置，只要病人不同，方法可能不完全相同。即便是同一個人的同一個瘤體內，其瘤細胞也是不同的。往往消滅了一種，另一種還存在。因此，要做到“因人而異”，實施個體化治療。
孫主任說，在臨牀治療中，多數病人對放化療存有恐懼心理，把它和痛苦、噁心、掉頭髮聯繫在一起，有的病人因此要求減少甚至拒絕接受醫生提出的放化療治療。其實，隨着醫學的進步，現在的化療藥物對身體的傷害大大減輕，反應也沒有那麼嚴重，新的化療藥毒性越來越低，而現在減輕化療副反應的藥物也很多，比如有止吐的、升白細胞的藥物等。如果選擇了合適的藥物，採取了正確的放化療方案，而且時機正確，對病人來說一定是利大於弊。
還有的病人認爲只要用上好藥，病情就能控制。其實任何手段都存在有效率的問題。總的來說，早期用藥的效果要好於晚期。比如小細胞肺癌，化療藥物的有效率比較高，但廣泛期比侷限期更容易發生耐藥。耐藥或復發後，藥物治療的有效率也會下降。當然，這種有效率是針對羣體來說的，對每一個個體的有效率是不能確定的。孫主任說，化療藥物、劑量、週期數、數量等都有不同選擇，而且其選擇必須根據患者的身體狀況，不能無限制治療。
前不久，孫主任接診了一位農村來的病人，已經是晚期腫瘤，而且身體狀況很差，結合病人的經濟情況，她想做對症處理，做一些姑息治療。但病人的女兒聽人說有一種新的治療手段效果好，要求採用這種手段。但這種手段目前並沒有確切的證據說明它對這種病有效，而且費用昂貴。孫主任說，如果是經濟條件好的病人，經過了規範的治療後再次復發，後期的治療又沒有證據可循，病人有強烈的繼續接受治療的慾望，同時身體狀況也能接受繼續治療，她會向病人介紹並推薦這種價格昂貴的治療手段。
孫主任強調，在講究療效的同時，作爲醫生，還要考慮病人的經濟狀況，對於極晚期病人，主要就是減輕他的疼痛，讓病人活着的時候少些痛苦，走的時候多些尊嚴。
康復階段 休息好過治療
經過一個階段的治療後，醫生會根據病人的病情和身體狀況，讓病人的身體休息一段時間，以便讓處於臨界狀態的肝腎功能有一個修復的過程。但有的病人特別害怕休息，覺得如果不用藥，腫瘤細胞就會“死而復生”。因此常去院外找一些偏方、大量購買保健品來填補休息期。但這些東西里面的成分不確定，其毒性也不明確，可能會繼續加重機體臟器的損害，延誤下一個週期的治療或導致一些短期內難以恢復的損害。有的病人在家休息一段時間再回院複查時，出現了嚴重的肝腎功能損害；還有的病人治療結束後多年一直吃着某種“偏方”，認爲這個“偏方”好，吃了不復發，所以就一直吃。
有的病友常常在一起交流，相互鼓勵戰勝病魔。但有的病友之間還有一些治療上的交流，比如你吃的什麼藥啊？效果好不好啊？大夫怎麼沒給我用這種藥呢？有時醫生就會遇到病人來找，說別人用這種藥好，要求大夫給他換藥。孫主任強調，每個病人的腫瘤類型不同、機體狀況不同，用藥也不同。所以腫瘤病人間的用藥交流不具有參考價值，切莫因此亂用藥物。
孫主任說，有的病人認爲加強營養就是多吃肉蛋奶、各種補品，這是片面的。營養全面，飲食平衡非常重要，過分補養適得其反。有的病人聽醫生說要注重休息，就整天不出門在家靜養，這也是錯誤的。適當的運動可以提高機體的抗癌能力，減少癌症轉移復發的風險。
