生存期取決於病理分級和分期，還有及時合適的治療。非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌的療效是不一樣的，前者爲淺表性膀胱癌，手術加術後灌注治療療效好，生存期長，10年，20年，甚至無限期，可以和正常人一樣;後者需要採取合適的手術方式(二次電切或膀胱全切和淋巴結清掃)和化療，及時徹底的治療也可以長期生存。
膀胱癌的治療方法和其他腫瘤一樣，包括標準療法和臨牀試用療法。所謂臨牀試用療法是指採用新技術或改進後的舊技術進行的臨牀研究性治療。
目前，膀胱癌的標準療法包括手術、放射治療、化學藥物治療和免疫治療四種。早期患者以手術治療並配以膀胱腔內免疫治療爲主。中晚期患者則以手術和化放療結合的綜合治療爲主。
多學科綜合治療的安排是：對於明確診斷的、沒有轉移的僅肌層受侵的膀胱癌，先行TURBT切除明顯可見的腫瘤病竈，然後行放射治療以鉑類藥物爲基礎的化療，同時行膀胱鏡檢查，如果沒有達到CR(T1或以上)，隨即行膀胱癌根治切除術;如果達到CR(PT0、Ta、Tcis)，繼續行鞏固治療(放療和化療)和定期膀胱鏡檢查，如果再次發現出現肌層受侵，則行膀胱癌根治切除術。經過多家中心研究結果顯示：80%的患者獲CR，65%的患者基本保留了膀胱，20%的患者發生膀胱腔內淺表腫瘤，但此類腫瘤用BCG治療仍有效。
根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位、有無累及鄰近器官等綜合分析，有以下三種手術方式可供選擇：
(1)膀胱腫瘤局部切除及電灼術，多通過膀胱鏡進行。適合腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。
(2)部分膀胱切除術，適用於範圍較侷限的浸潤性乳頭狀癌，位於遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。可保留大部分膀胱，患者在手術後仍可正常排尿。
(3)全膀胱切除術，適用於腫瘤範圍較大，分散的多發性腫瘤，不宜作局部切除者;腫瘤位於膀胱三角區附近;或者位於膀胱頸部的浸潤性腫瘤。手術時，男性的前列腺和精囊通常會被切除，而女性的子宮、卵巢和部分陰道會被去除。整個膀胱被切除後，要進行尿路改道，醫生通常利用腸道創造一個儲存和排泄尿液的途徑。
放射治療包括外放射和內放射兩種，但膀胱癌使用放射作爲單一治療效果不理想，目前主要用於晚期腫瘤病人的姑息治療、或手術、化療病人的鋪助治療。
