癲癇性精神障礙是因原發性反覆發作的腦異常放電而致的精神障礙，患者發作時以精神症狀爲主。一般分爲3個時期，即發作前、發作時、發作後，不同時期有不同的臨牀表現。
1.發作前精神障礙症狀
部分病人在癲癇發作前可出現自主神經功能紊亂，如焦慮、緊張、易激惹、衝動、抑鬱、淡漠、周身不適及一段時間愚笨等症狀;這些先驅症狀持續數小時或幾日，癲癇發作後症狀消失。
2.發作時精神障礙症狀
發作前數秒鐘可出現幻視;自動症患者表現爲意識障礙，表現爲無目的咀嚼、重複吸吮動作、解系鈕釦或哼哼做聲，歷時數秒鐘;少數患者出現較爲持久的複雜的精神運動性障礙，可出現夢遊症或神遊症，如外出遊蕩、不知歸家，歷時數小時至數天不等，事後對上述情況不能回憶。
3.發作後的精神障礙症狀
發作後可出現意識模糊、定向障礙、反應遲鈍，也可出現躁狂行爲、生動幻視。其中，視幻覺常具有完整的結構及迫害性，以致病人企圖逃避;一般持續數分鐘至數小時不等，可在睡眠後恢復正常。
