問 剛纔老隋說自己年輕的時候有迎風流淚的毛病，他覺得自己流眼淚有可能跟生活環境有關係，那一般老年人流眼淚，可能跟哪些因素有關係？
答 在我們的醫療實踐中，跟流淚相關的眼病很多，常見流淚的原因跟眼睛局部的炎症，像結膜炎、角膜炎或者淚腺的炎症，甚至沙眼併發症，這些都會流淚，這是很常見的一種情況。再有就是眼睛的淚道阻塞，因爲炎症、外傷的因素，淚道阻塞也會流淚;還有就是人老了以後，疏導淚液的功能減退，所以更容易流淚，其他像一些比較惡劣的自然環境，像風沙、涼空氣都可引起流淚。
問 淚水的性質發生什麼改變，就應該去醫院檢查？
答 比方說流淚超過正常人的狀態，傷心不傷心都流淚，另外主要是指在房間裏坐着不動也流眼淚，同時還伴有眼睛紅，尤其是除了流淚之外還有流膿，這就很不正常了，一定要到醫院去看。
問 老隋到醫院檢查，診斷爲結膜鬆弛症，這是什麼樣的病？
答 這個病我們認識的比較晚，我們的眼睛上有一層膜，是結膜，人老了之後隨着結膜彈性的減弱、變薄，變得鬆弛，本來這層膜是眼皮蓋着的，慢慢地它出到眼球表面上，等於在眼睛的皮膚上打了一層褶，所以影響它本來的功能。
問 僅僅就是因爲人上了年紀，起了褶皺的原因嗎？
答 主要就是這個原因。
問 爲什麼結膜鬆弛之後會讓很多老年人流淚？
答 正常人的眼睛下面有一個上淚河、一個下淚河，常人眼睛分泌眼淚以後，通過這兩個淚河彙集在淚湖這個地方，淚湖是通過一個管道系統和鼻子相連，這個管道系統叫淚道，如果結膜鬆弛了，上淚河正常，下淚河開始不正常，就會逐漸擴大，變成一些支流，然後水就氾濫，就流出來了。
問 剛纔咱們說這個淚小點扒開眼睛就能看到，這個東西堵上了爲什麼就流淚了呢？
答 淚小點等於是淚道的一個開口，淚液分泌之後通過淚河流到淚湖，淚湖緊接着就是淚小點，這個淚小點的開口被堵住了，那整個下面都不可能通了，淚液就汪出來了。
問 老隋之前看了大概十幾年的時間，爲什麼沒能確診是結膜鬆弛症呢？
答 因爲流淚的原因很多，從病人來講，他沒有這個意識，覺得人老流淚很正常，所以不去就診，所以就忍着。再一個從醫生的角度來說，有一些醫生也認爲老年人流淚不是什麼大病，所以不是太重視，有一些結膜炎或者角膜炎也會有流淚的症狀。爲什麼有一些醫生不太認識呢，結膜鬆弛症從1999年以後咱們國內才重視，所以我們認識這個病以後，在臨牀中注意觀察，才發現這個病是老年人引起流淚的主要原因。
問 是不是因爲這個病特別罕見呢？
答 這個病不罕見，實際上這個病它已經存在了很久了，只是沒有被大家認識，發病率有個統計，60歲以上的老人大約有40%的人會有這樣的症狀，但是它分期，在比較輕的階段症狀不嚴重，醫生和病人都不會重視，到了該重視的程度，大約有7-10%的就需要手術治療了。
問 到底什麼樣的流淚就該引起重視了？
答 流淚有的人在意有的人不在意，如果流膿就要到醫院來，這是從病人的角度來說。從醫生的角度來說，做一些檢查，在顯微鏡下看有沒有結膜鬆弛，這是其一，另外要給他衝淚道，除外一些其他原因，如果有結膜鬆弛，其他的原因又不存在，那可能就是結膜鬆弛了。
問 病人會感覺這個流淚和其他病有什麼區別呢？
答 應該說沒有大的區別，病人就感覺自己流淚，也說不清楚什麼原因。
問 有的人的結膜都已經看得非常清楚了，那病人自己肉眼看不到嗎？
答 有些細心的病人能看見，一般來說結膜腫了，或者結膜托出來了，可能細心的人會發現。
問 結膜鬆弛症還有哪些表現？
答 結膜鬆弛症分爲四個期。
結膜鬆弛症的表現和治療
I期：結膜輕鬆弛，無明顯症狀，可以用按摩、溼熱敷治療。
II期：流淚、異物感或乾澀，可以用按摩、溼熱敷治療。
III期：II期+症狀明顯，困擾生活，需要用手術治療。
IV期：III期+伴有刺痛、灼痛，需要用手術治療。
問 老隋的內心也是有疑問的，尤其在眼上動刀，其實都挺擔心的，到底有沒有危險呢，怎麼樣進行這個手術了？
答 這個手術本身來說是個比較小的手術，但是不管再小，眼科手術都是很精細的，對老年人來說會有些其他的情況，因爲本身手術緊張就會造成心腦血管的問題。
問 那這個手術過程大概有些什麼樣的舉措，可以消除老年朋友的擔心？
答 簡單來說就是把鬆弛的結膜部分切掉，然後給它修復到最佳的狀態和位置，切完以後再用非常細的線連續的縫合起來，恢復到非常好的狀態，這是其中的一種。
問 這個手術有可能會影響患者心臟病的復發呢？
答 所有老年人在術前都要檢查心腦血管方面的問題，另外手術過程中都在監視下做，另外還有我們耐心的解釋，應該來說都沒問題。
問 手術原理介紹起來都很簡單，但其實在眼睛這麼一個小小的範圍內做手術，還是要求非常高的，那到底手術過程究竟是什麼樣的呢？
答 首先先給病人麻醉，麻醉後切除多餘的結膜，然後把傷口縫起來。縫合的過程要在顯微鏡下做，因爲我們手術中用的線比頭髮絲要細很多。
問 這個手術難度是不是非常大？
答 首先醫生要認識這種病，再一個就是決定手術還是不手術，一二期不需要手術，三四期加上症狀比較嚴重的才需要手術，所以對於適應症的選擇要有一定的經驗，從手術本身來說就是要精細操作，越精細斑痕越小，病人造成的損傷越小，這就是熟練的顯微外科操作技術。還有一個難度就是決定他手術的量，因爲結膜鬆了要決定切多少，切多了也不行，結膜少了以後會影響眼球的運動，所以這個手術很需要經驗。
問 正常的結膜應該是什麼狀態？
答 正常的就是貼附在眼球面上，不會鬆弛，不會堆出來，不能提起那麼高。
問 術後多久能夠解決流眼淚的問題？
答 一般手術以後兩三週，眼淚就明顯的減少，痊癒的話要三個月，因爲畢竟有斑痕，需要一個恢復的過程。90%的人都是能夠消除流淚的症狀，當然有些人會明顯的減少，偶爾還是會有一些。
問 手術之後視力會不會有所下降？
答 這個手術和視力沒有任何關係，所以一點也不用擔心這個問題。
問 術後兩三個月流淚的毛病纔會徹底消失，那在恢復的過程當中，有什麼注意事項？
答 手術之後，特別是手術完一週之內，不能用手去摸眼睛，不能碰到髒水，注意局部衛生，按醫生的要求點眼藥水，定期的複查，按這樣的治療就可以了。
問 有沒有復發的可能？
答 很少，因爲多餘的結膜已經切除了，但是你的壽命延長的話，結構發生老化退化的情況可能還會發生，那就是再發生的問題，也不是復發的問題。
問 北京41歲的羅女士問，有沒有什麼好的鍛鍊方法或按摩手段可以預防結膜鬆弛？
答 從預防角度來講，任何能夠延緩衰老的措施都可能對它有一點作用，按摩、熱敷，但理論上來說實際上沒有什麼太好的辦法。
問 有一位承德的朋友說，我白眼珠上有一些雲彩和血絲，看書或電視的時候，都會有一些火燒火燎的感覺，特別受不了，很希望能夠把這個病治，這個可能是什麼樣的情況呢？
答 首先得到醫院看一下，因爲他說的這個症狀可能是一般結膜炎，但是也可能隱藏其他的病，所以建議他到醫院去看一下。
問 天津40歲的何女士問，我迎風流淚很多年，分泌物較多，去醫院診斷爲慢性淚囊炎，用藥效果不好，可以手術治療嗎？
答 慢性淚囊炎和結膜鬆弛症不一樣，慢性淚囊炎用藥物治基本上無效，首先最簡單的是疏通淚道，然後再結合用藥才能管用，少部分能夠治好，但大部分的人是需要做激光淚道成形，然後再做人工淚管的植入手術，最嚴重的就需要做淚囊造口手術。
問 湖南40歲的翟女士問，我的孩子16歲，一吃東西就流眼淚，去醫院檢查醫生說是“鱷魚淚”，請問這是怎麼回事，該怎麼治療？
答 這種是神經反射引起的流淚，因爲人吃東西，特別是聞到什麼味道這種神經叫嗅神經，這個嗅神經和支配眼淚分泌的神經搭錯位置了，這種情況可能是先天的，也可能是後天發育，這種情況就是一吃東西或者一聞到什麼東西，就像鱷魚吃什麼東西的時候，特別兇猛，但那個時候又流出同情的眼淚，所以醫學上叫做“鱷魚淚”。它的治療方面一般也可以用一些藥物，如果手術的話就把異常接錯的地方可以切斷。
問 這是眼科的問題還是神經內科的問題？
答 神經科、眼科和口腔科都可能接觸到這個問題。
專家簡介：
吳海洋 教授，武警總醫院眼科主任，主任醫師，主要擅長白內障、青光眼和淚器病的診治，我國最先開展人工晶體植入術的專家之一，在國內外發表專業論文40餘篇，主編、參編專著多部，曾被評爲全國巾幗建功模範醫師，公安系統三八紅旗手等多項獎勵。
陶海 副教授，武警總醫院眼科副主任醫師，軍隊優秀人才崗位津貼獲得者，擅長眼外傷救治、玻璃體視網膜和淚器病手術，是我國最先開展微創玻璃體視網膜手術和淚器道激光成形術的專家之一，獲武警部隊科技進步多項，發表新聞及醫學科普文章550餘篇。
