部分重症肌無力患者病情並不穩定，很可能因爲呼吸道感染或藥物應用不當而誘發危象，威脅患者生命安全。危象可分爲肌無力危象、膽鹼能危象、反拗性危象三種，用藥治療方法亦不同。
（1）肌無力危象：甲基硫酸新斯的明1~2mg肌注或0.5~1mg靜注，好轉後根據病情2小時重複一次，日總量6mg，或1~2mg加入5%葡萄糖注射液500ml中靜滴。如有藥物過量症狀，酌情用阿托品0.5mg肌注。能吞嚥後改爲口服。
（2）膽鹼能危象：立即停用抗膽鹼酯酶藥物，並用：①阿托品0.5~2.0mg肌注或靜注，15~30分鐘重複一次，至毒鹼樣症狀減輕後減量或間歇使用，直至恢復。②解磷定，對抗菸鹼樣作用，以400~500mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中注射液中靜滴，直至肌肉鬆弛，肌力恢復。
（3）反拗性危象：停用一切抗膽鹼酯酶類藥物，至少3天。再從原藥量的半量開始給藥，同時改用或並用激素。
危象解除後處理：應繼續使用抗膽鹼酯酶類藥物，並配合其他治療。
特別提示：重症肌無力患者一定要配合治療，需口服藥物一定謹遵醫囑使用。藥物治療危象過程中一定要密切監視患者病情，必要時採取其他急救措施。
