滲出性中耳炎又稱爲分泌性中耳炎,是由於咽鼓管機械阻塞或功能不良,鼓室內外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎症,常導致中耳內積液。這種常見病大多發生在 2 ~ 6 歲,是造成聽力損害的一個很重要的原因。
滲出性中耳炎
滲出性中耳炎又稱爲分泌性中耳炎,是由於咽鼓管機械阻塞或功能不良,鼓室內外氣壓不平衡所引起的中耳非化膿性炎症,常導致中耳內積液。這種常見病大多發生在 2 ~ 6 歲,是造成聽力損害的一個很重要的原因。
病因
1.上呼吸道感染
2. 咽鼓管阻塞 ( 如鼻息肉, 腺樣體肥大 , 先天畸形等 )
3.其它凡能引起咽鼓管機能障礙的疾病,如急、慢性鼻炎、潛水等
症狀
表現爲耳悶,聽力減退常伴有耳鳴。小孩常見耳膜有針刺樣疼痛。有時頭位改變後可有症狀緩解。
危害
由於小兒表達上的困難,使小兒滲出性中耳炎不易早期發現、早期診斷,可能會因得不到及時的治療而造成聽力的損失。滲出性中耳炎最常見的是引起傳導性耳聾,但如果沒有適當的治療或延誤治療,患病時間長可能會引起神經性聾或混合性聾,或者引起粘連性中耳炎,會有漸進性聽力下降,治療起來會很棘手。因此家長和教師要提高對本病的認識,對反覆發生上呼吸道感染的患兒,特別對聲音反應遲鈍、注意力不集中、學習成績下降的患兒,要及時帶到醫院檢查。
急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎症。好發於小孩。可在上呼吸道感染後,及在污水中游泳或跳水、不適當的咽鼓吹張、擤鼻或鼻腔治療後經咽鼓管途徑侵入中耳。
病因
1. 急性上呼吸道感染、急性傳染病
2.或鼓膜外傷、鼓膜穿刺、鼓膜置管後經外耳道鼓膜途徑侵入中耳。嬰幼兒基於其解剖生理特點,比成人更易經此途徑引起中耳感染。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直,如哺乳位置不當,平臥吮奶,乳汁或嘔吐物可經咽鼓管流入中耳。
症狀
耳痛、流膿和聽力減退,全身症狀輕重不一,嬰幼兒不能陳述病情,常表現爲發熱、哭鬧不安、抓耳搖頭,甚至出現嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
危害
急性化膿性中耳炎經過及時的藥物治療多數都能治癒,但如果治療不徹底,會轉成慢性中耳炎。急性化膿性中耳炎也會引起顱內外併發症,如面癱、迷路炎、乳突骨膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫等。嬰幼兒一些骨縫閉合不全,急性化膿性中耳炎時易引起顱內炎症。
慢性化膿性中耳炎
急性中耳炎遷延不愈可發展爲慢性中耳炎,導致聽骨鏈破壞,聽力損失和嚴重併發症。
病因
多爲急性化膿性中耳炎未能恰當而徹底的治療
急性壞死性中耳炎病變深達骨膜及骨質
咽鼓管長期阻塞或功能不良
鼻及咽部的慢性病變
症狀
長期持續或間歇性耳部流膿、緩慢聽力下降
危害
最常見的是鼓膜穿孔、傳導性耳聾。慢性中耳炎反覆急性發作,穿孔不能癒合,聽力也會越來越差,會造成混合性聾、感音神經性聾,甚至全聾。如穿孔被肉芽組織或腫脹的粘膜阻塞,膿液引流不暢,加上骨質破壞,會導致顱內併發症。
膽脂瘤中耳炎
病因
慢性中耳炎反覆發作,上皮增生
幼時滲出性中耳炎,鼓膜內陷袋
症狀
長期持續或間歇性耳部流膿、緩慢聽力下降
危害
危險的耳朵
鼓膜穿孔
聽骨鏈破壞
聽力下降—傳導性耳聾、混合性聾、感音神經性聾,甚至全聾
面癱
迷路炎—眩暈和噁心、嘔吐
顱內感染—腦膜炎、腦膜外膿腫、腦膿腫等,威脅生命