疼痛是骨癌患者最顯着的症狀，尤其是腫瘤生長迅速的骨癌，開始時爲間歇性、輕度疼痛，以後發展爲持續性劇痛、夜間痛，並可有壓痛、叩擊痛。腫瘤局部腫脹、皮膚顏色暗紅、緊張發亮，患者常合併乏力、食慾不振、營養不良、貧血等症狀。
骨癌疼痛的病因主要爲以下4方面：①腫瘤直接引起的疼痛，由癌細胞直接浸潤壓迫所致；②腫瘤間接引起的疼痛，如局部繼發感染等；③抗癌治療引起的疼痛，包括放療初期有些患者骨痛加重，手術後疼痛等；④心理等其他因素所致疼痛。
骨癌疼痛的機理主要爲以下2個方面：①癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、骨組織、軟組織、內臟或淋巴管，對其產生壓迫或刺激，從而引起了疼痛；②腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學致痛物質引起疼痛。
