鼻咽癌的症狀不典型，常會誤診爲其他疾病，耽誤診斷和治療。鼻咽癌的症狀主要表現爲以下幾個方面：
1、鼻出血
回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血是鼻咽癌早期症狀之一，多發於單側鼻孔，時有時無，易被患者忽視，隨疾病發展，單側可發展爲雙側，晚期癌竈浸潤血管可造成大出血。
2、鼻塞
因腫瘤堵塞後鼻孔而出現單側鼻塞，晚期因腫瘤增大，則兩側均有鼻塞。另外長期鼻塞應高度警惕鼻咽癌。
3、耳鳴、聽力減退
腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起同側耳鳴、耳悶及聽力減退，或伴有鼓室積液。
4、頭痛
常因腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延或累及顱神經而引起，早期爲間歇性，到晚期疼痛部位固定且呈持續性。
5、頸部腫塊
據統計，鼻咽癌的頸部轉移率爲40%～85%，約有半數患者因頸部腫塊而就診。鼻咽癌頸部轉移腫塊數量不多，增大迅速，質硬而無壓痛，活動性差，晚期因粘連、融合而固定。
6、顱神經症狀
鼻咽癌癌竈經破裂孔向顱內蔓延，常先侵犯顱神經，導致患者出現面部麻木、複視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視、眼球固定、失明等。頸深部轉移性淋巴結也可能壓迫穿出顱底的後組顱神經，導致患者出現咽喉部感覺減退、軟齶麻痹、吞嚥困難、聲嘶、伸舌偏斜等。
