大腸癌外科治療方法

大腸癌外科治療。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱爲大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨牀常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習慣發生改變，腹痛，腹部包塊等。根據其發生部位不同，其臨牀表現常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿，早期常無明顯的臨牀表現，病情發展較慢，遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤，預後相對較好；但大腸癌發病率高並有連年上升趨勢。

大腸癌外科治療

一。局部切除術：局部切除術指腫瘤所在區域的部分腸壁切除，適於侷限於黏膜或黏膜肌層的早期淺表型結腸癌及良性腫瘤。部分位於黏膜肌層和位於黏膜下層的惡性腫瘤，其中少數病例可能已存在區域淋巴結微轉移和轉移，僅作局部切除術可能達不到根治要求，此類病例應審慎採用局部切除術。局部切除術切除範圍可包括腸壁全層，切緣距腫瘤不少於2cm。亦可以經內鏡作黏膜切除，或經擴肛行黏膜層、黏膜下層和部分肌層的切除。

二。腸段切除術：腸段切除術指切除包括腫瘤在內的一定長度的腸管，一般要求上、下切緣距腫瘤不應小於5.0cm，腫瘤腸段切除應包括相應的系膜切除，即達到DL的要求。適用於較大的良性腫瘤以及部分限於黏膜下、淺肌層且無淋巴結轉移的癌腫。

三。根治術：根治術或絕對根治術是指手術徹底切除腫瘤並清除區域淋巴結，而組織學檢查的各個切緣均無癌殘留者。

四。聯合臟器切除術：結腸癌聯合臟器切除術適用於鄰近臟器受侵的病例，常作爲根治性術式應用。但在某些情況下，如癌瘤侵及其他臟器，可能出現梗阻或穿孔，或已形成內瘻，且術後生存預期較長者，即使已發生遠處播散，仍可行姑息性聯合臟器切除術。