介紹鼻咽癌晚期症狀

發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地爲多發區，男多於女。發病年齡大多爲中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌是一種侵入性很強的腫瘤，早期侵犯深部結構。鼻咽部因擴散的方式不同而引發不同的症候羣：上行型（A型）擴展、下行型（D型）轉移、上下行型（AD型）。

晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經，引起視力下降，鼻或顳側偏盲，可致單眼或雙眼失明，眼底檢查發現視神經萎縮。展神經行程長，又位於鼻咽癌易侵犯的區域，故經常和較早受侵犯，引起復視，眼球不能外轉，呈內斜視。滑車神經受影響，眼球外下方轉動受限而引起下視困難。動眼神經受壓，導致眼球運動障礙，上瞼下垂。三叉神經眼支受累，呈現上下瞼皮膚麻木感和角膜反射遲鈍或消失。眼眶組織受侵襲產生眼球突出。鼻咽癌由以下途徑進入眼眶：

一。經顱內入眶 在大多數患者中，癌組織經破裂孔侵入海綿竇，再經眶上裂到達眼眶。

二。經顱外擴散到眼 癌組織又分3種不同途徑進入眼眶：

1.癌組織經翼管進入翼齶窩，再侵入眶尖和眶內。

2.鼻咽頂後壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔、後蝶齶孔進入翼齶窩，再從眶尖或眶上裂侵犯眼眶。

3.鼻咽癌向前侵犯鼻後部時，可能穿破篩竇外側壁進入眶內。

三。其他的臨牀表現有血性鼻涕或鼻出血，是由於不規則癌組織表面潰爛所致。

四。腫瘤浸潤咽隱窩和咽鼓管圓枕區引起耳鳴或聽力下降。腫瘤組織阻塞鼻後孔產生鼻阻塞。

五。顱底骨質破壞或神經受侵犯導致頭痛，表現爲單側持續性顳、頂部疼痛，是最常見的初發症狀。好發年齡30～50歲，男性多見，男女比例爲2∶1。

六。咽喉疼痛、不適、異物感爲早期症狀。以後出現血性鼻涕或鼻阻塞。眼球出現外展受限、複視，或動眼神經受累症狀;視力下降或失明，應考慮鼻咽癌的診斷。可進行一些輔助檢查以幫助診斷。