怎麼選擇治療食道癌的方法

食管癌的治療方式有：手術治療、放射治療、化學治療、組合治療（包括術前放療+手術，術前放、化療+手術，手術+術後放療，手術+術後化療等）、其他治療（包括中醫藥治療、介入治療、Y刀或光刀治療等）。

首先，手術仍是目前最有效的治療手段，其總的5年生存率可達到30%以上。例如河南林州的一組早期食管癌患者術後5年生存率高達90%以上。

其次，是放療、化療。

以往認爲食管癌對化療不敏感，但是隨着化療藥物研發的進展，食管癌的化療效果已經有了顯著的改善。但目前單純放療或化療的5年生存率均未超過10%。

對於一些中期或中晚期患者，可以選擇術前放療或放、化療+手術治療的方式。

對於因各種原因不適於手術治療的食管癌患者，應首先選擇放療。對於已經發現遠處轉移的患者，如肺轉移、肝轉移、腦轉移等，應選擇化療或化療+放療。對於已經不能接受手術、放療和化療的患者，可給予相應的對症治療，以減輕症狀。

對患者選擇治療方式的建議

一、瞭解病情。

基本瞭解食管癌的部位、大小（或長度）、與周圍組織的關係（有無外侵）和有無遠處轉移。

二、瞭解自己。

對自己基本的身體狀況有所瞭解，即有無心、肺、肝、腎以及較嚴重的血液病或內分泌系統等重要器官疾病史，如嚴重的心臟病（冠心病、風心病等）、肺功能低下、肝硬化、腎功能不全、嚴重的高血壓及糖尿病;是否有其他手術史和藥物過敏史以及是否爲高齡患者等。

三、瞭解治療模式和風險。

對各種治療模式和利弊有所瞭解。

四、綜合評估，合理選擇。

患者應該在專業醫師的指導下，對以上“三個瞭解”進行全面、綜合評估，做出科學、合理、系統、可行的治療方案。