恩替卡韋適合核苷初治
乙肝病毒可迅速複製且易發生耐藥變異，這是導致乙肝治療中病情反覆的主要原因之一。
使用核苷類似物抗病毒，成功的關鍵是選用抗毒作用強、可早期迅速抑制病毒的複製且耐藥率低的藥。在目前我國己上市的核苷類似物中，恩替卡韋（商品名：博路定）能強效抑制乙肝病毒複製，耐藥發生率低，所以它是乙肝初治時核苷類似物中的理想藥物。
慢性乙肝患者初治（前提是未使用過其他核苷類似物，這種情況可簡稱爲核苷初治），採用恩替卡韋抗病毒治療，其療效與同類藥物拉米夫定、阿德福韋相比，治療一年後HBV DNA水平小於400拷貝/毫升者比例分別爲69%，38%和21%。2006年10月，美國肝病年會報告的數據顯示，恩替卡韋初治慢性乙肝患者，三年內耐藥發生率小於1%。
這是由於恩替卡韋（商品名：博路定）是具有“高耐藥基因屏障”的抗乙肝病毒藥物，即乙肝病毒要對恩替卡韋產生耐藥，必須具備的前提是乙肝病毒基因的3個特定位點同時產生突變。
這種突變的發生概率非常低，事實也證明了這點。而拉米夫定1年的耐藥率就爲14%～32%，治療5年時耐藥率高達60%～70%。阿德福韋1年的耐藥率爲0.3%，其後逐年增加，4年耐藥率也高達29%。
