【藥品名稱】通用名稱：氯化鈉注射液
英文名稱：Sodium Chloride Injection
商品名稱：氯化鈉注射液
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】否
【主要成分】本品主要成分及其化學名稱：氯化鈉。其結構式爲：NaCl
【性 狀】本品爲無色的澄明液體;味微鹹。
【藥理作用】氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質，主要存在於細胞外液，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起着非常重要的作用。正常血清鈉濃度爲135～145mmol/L，佔血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起着決定性作用。正常血清氯濃度爲98～106mmol/L，人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體後葉和腎臟進行調節，維持體液容量和滲透壓的穩定。
【藥代動力學】氯化鈉靜脈注射後直接進入血液循環，在體內廣泛分佈，但主要存在於細胞外液。鈉離子、氯離 子均可被腎小球濾過，並部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。
【適 應 症】各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮症糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性鹼中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用於產科的水囊引產。
【用法用量】1.高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認爲，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降 不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，並酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作爲參考： 所需補液量(L)=[血鈉濃度(mmoI/L)-142]×0.6×體重(Kg) 血鈉濃度(mmoI/L) 一般第一日補給半量，餘量在以後2～3日內補給，並根據心肺腎功能酌情調節。 2.等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或複方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高於血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配製後補給。後者氯濃度爲107 mmol/L，並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作爲參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性爲48%，女性爲42%。 3.低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認爲，當血鈉低於120 mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L，不超過每小時1.5 mmol/L。 當血鈉低於120 mmol/L時或出現中樞神經系統症狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4.低氯性鹼中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或複方氯化鈉注射液(林格氏液)500～1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。 5.外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應】 (1)輸液過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 (2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【禁 忌】妊娠高血壓綜合徵禁用。
【注意事項】(1)下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合徵、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左 心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血癥。 (2) 根據臨牀需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能及血 壓和心肺功能。
【相互作用】作爲藥物溶劑或稀釋劑時，應注意藥物之間的配伍禁忌。
【孕婦及哺乳期用藥】妊娠高血壓綜合徵禁用。
【兒童用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【老人用藥】補液量和速度應嚴格控制。
【藥物過量】可致高鈉血癥和低鉀血癥，並能引起碳酸氫鹽丟失。
【貯 藏】密閉保存。
【分 子 式】NaCl
【分 子 量】58.44
【包 裝】50ml/瓶
【規 格】50ml：0.45g
【有 效 期】二年
【批准文號】國藥準字H20045259
