藥品名稱:通用名稱：更昔洛韋膠囊
英文名稱：Ganciclovir Capsules
成分:更昔洛韋
適應症:用於免疫損傷引起鉅細胞病毒感染的患者。
1、用於免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發生的鉅細胞病毒性視網膜炎的維持治療。
2、預防可能發生於器官移植受者的鉅細胞病毒感染。
3、預防晚期HIV感染患者的鉅細胞病毒感染。
用法用量:腎功能正常情況下：
CMV視網膜炎的維持治療：在誘導治療後，推薦維持量爲每次1000mg，一天3次，與食物同服。也可在非睡眠時每次服500mg，每3小時1次，每日6次，與食物同服。維持治療時若CMV視網膜炎有發展，則應重新進行誘導治療。
晚期HIV感染患者CMV病的預防：預防劑量爲每次1000mg，一天3次，與食物同服。
器官移植受者CMV病的預防：預防劑量爲每次1000mg，一天3次，與食物同服。用藥療程根據免疫抑制的時間和程度確定。
若患者腎功能減退，則應根據肌酐清楚率的情況調整用量：
≥70ml/min 一次1000mg，一日3次;或一次500mg，一日6次，每隔3小時服一次。
50～69ml/min 一天1500mg或500mg，一日3次。
25～49ml/min 一天1000mg或500mg，一日2次。
10～24ml/min 一天500mg。
<10ml/min 繼血液透析後，每週3次，一次500mg。
注意事項:給患者的信息:
更昔洛韋的主要毒性爲中性粒細胞減少症、貧血和血小板減少症,必要時需進行劑量調整包括停藥。應強調在治療中密切接受血細胞計數檢查的重要性。更昔洛韋與血清肌酐升高有關。
更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡婦女在使用本品治療時需採取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療後至少90天應避孕。
不良反應:本品可引起粒細胞減少/中性白細胞減少及血小板減少。罕見:頭痛、頭昏、呼吸困難、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓降低、寒戰、血尿、血尿素氨增加、脫髮、瘙庠、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜伊紅細胞增多症等。有鉅細胞病毒感染性視網膜炎的艾滋病患者可出現視網膜剝離。
相互作用:地丹諾辛:在口服本品前2小時或同時服用地丹諾辛,可使地丹諾辛穩態AUCo-12增加111±114%。在口服本品前2小時服用地丹諾辛,更昔洛韋的穩態AUC下降21±17%,但兩藥同時用時更昔洛韋的AUC不受影響。兩種藥物的腎清除率均沒有顯著改變。
