望而知之謂之神。《素問·陰陽應象大論》將察色放置於四診之首位：“善診者，察色按脈先別陰陽，審清濁而知部分……”《靈樞·本髒篇》雲：“視其外應，以知其內藏，則知所病矣”。如果臟腑、氣血、陰陽有了異常變化，就必然會在相應部位反映出來。
由於小兒的生理病理特點，尤顯使兒科望診重要性。《醫宗金鑑·幼科心法要訣》曰：“兒科自古最爲難，毫釐之差千里衍，氣血未充難據脈，神識未發不知言，惟憑面色識因病，再向三關診寒熱……”小兒發育尚未成熟，氣血未充，加之就診時常啼哭叫擾，影響氣息和脈象，難以聞診和脈診;又因精神意識發育未完善，不能表達病情，故主要憑醫生觀察面色來了解疾病的轉歸。
歷代兒科醫家均注重望診。尤其重視望神、望形態、望面部五色、望苗竅及望指紋。面部是十二經總彙之所，五臟變化可從面部相應的五部、五色表現出來。如錢乙《小兒藥證直訣》創立五臟證治法則，重視面部望診即面上證與目內證。曾世榮在其《活幼口議》亦云：“凡理嬰孩先看面部，定氣察色最爲要也。良由內有疾而形於外，是以本位與地位一體。”望診要“精觀形氣”、“細察盈虧”。望診應注意觀察小兒面部氣色和精神狀態兩個方面。
《醫宗金鑑·四診心法要訣》根據五色與面部臟腑部位相互結合，來指導疾病的診斷。黃赤風熱，青白主寒，青黑爲痛，甚則痹攣。恍白脫血，微黑水寒，萎黃諸虛，顴赤勞纏。其《幼科心法要訣》詳細分析兒科的具體情況。如天庭部位出現了青色，是將要發生驚風的表現;紅色是內熱證的表現;黑色則因水克火，則可能預後不良。太陽部位出現青色也是驚風的證候，若青色蔓延至耳廓，則病屬惡候，病勢兇險。眉下的風池和眼下的氣池部位出現了青色多爲驚風;若出現了紫色，則爲嘔吐。鼻頭出現紅色爲脾胃積熱，若出現黑色則屬重症。左腮發紅多肝經有熱，右腮紅赤多爲肺經痰熱。承漿部位出現青色主驚風，現黃色主脾溼嘔吐，現黑色多爲反覆抽搐之慢驚風。
《醫宗金鑑·四診心法要訣》還根據色澤的榮夭，對疾病的新舊、預後作出了判斷。根據脈色相生、相剋的原理推斷疾病的預後。可以說，該要訣準確而詳盡地闡述了中醫望診的內容，具有較高的指導臨牀價值，值得反覆研讀推敲。
