胰腺癌呈低齡化發展 上海最小患者年僅18歲

被稱爲“癌中之王”的胰腺癌正向低齡化發展，日前在復旦大學附屬腫瘤醫院舉行的2011年中德胰腺癌及腫瘤免疫學基礎研究學術研討會上，中國抗癌協會胰腺癌專業委員會主任委員、著名腫瘤專家倪泉興教授披露，近年來，上海胰腺癌發病每年新增2000餘病例，患者年齡最小僅18歲。由於患者總體5年生存率始終徘徊在5%左右，早發現能夠進行手術治療。專家提醒市民，當出現不明原因反覆腹瀉時，需警惕胰腺癌。

患者年齡最小18歲

“我國近年來胰腺癌的發病率呈明顯上升趨勢。 ”據中國抗癌協會胰腺癌專業委員會主任委員、腫瘤醫院胰腺肝膽腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家倪泉興教授介紹說，上海市2010年已達10.0/10萬，較20年前增加了1.5倍，目前每年仍以2%增長速度出現新發病例，每年新增病例2000餘例，患者年齡最小僅18歲。

胰腺癌被稱爲“癌中之王”，是因其早期發現困難，腫瘤轉移發生早，手術切除率低，總體治療效果很差。目前，臨牀上胰腺癌患者的總體5年生存率始終徘徊在5%左右。據統計，以復旦大學附屬腫瘤醫院爲例，每年前來就診的胰腺癌患者中，不足20%的患者屬於早期，超過80%的患者都是進展期(中晚期)。如果能早期發現經過規範的徹底的手術治療，有望取得良好療效，5年生存率能夠達到國際先進水平40%。

警惕不明原因消瘦

據介紹，胰腺是人體腹膜後位器官，被胃和橫結腸所遮蓋。通常的B超檢查由於受氣體反射干擾，很難探查到直徑較小的胰腺腫瘤。而經CT發現的胰腺腫瘤，大多直徑也在2公分以上，小於1公分的腫瘤也很難早期發現。

“需要指出的是，胰腺癌從細胞變異到臨牀發現一般需要15年以上的時間。胰腺變異細胞從誕生到有轉移性的細胞需要9年，這是第一時段。第二時段是從轉移性細胞到臨牀發現，這需要8年左右的時間。 ”倪泉興教授說，如在第一個9年的時段裏發現這些腫瘤，那麼患者的生存機率將大大提高。

倪泉興提醒大家，不明原因的反覆腹瀉需警惕胰腺癌。特別是那些有長期吸菸史、或者有慢性胰腺炎，或者有家族史等高危人羣，一旦出現中上腹不適、腹部飽漲、不明原因的消瘦、腹瀉、腰痠背痛以及黃疸(GDP)高等症狀，應該及時去醫院檢查，儘早得到發現，及時進行治療。

免疫治療胰腺腫瘤

倪泉興教授表示，胰腺癌不像其它腫瘤，缺乏有效的早期生物標誌物，是制約其早期發現的重要原因。爲此，新的科學研究將通過血液等檢查，尋找到有效的與胰腺癌相關聯的免疫學生物標記，通過儘早發現胰腺腫瘤的“蛛絲馬跡”，檢出胰腺癌。

本次會議，中外專家已達成共識，攻克胰腺癌這一世界性難題需要基礎與臨牀的結合，需要多學科的綜合參與，需要不同學科對腫瘤學專業的共同認識，更需要各學科間的團結協作，使腫瘤治療從單一治療到多種手段的綜合治療。倪泉興教授說，規範的外科根治性手術仍然是綜合治療中最重要的部分，尤其對可切除的腫瘤更是如此。在臨牀根治實體癌腫後，可以減少免疫抑制性細胞的功能，增強腫瘤效應細胞，殺傷腫瘤細胞的功能，改善機體免疫狀態。單純手術治療並不能消滅已逃逸播散的癌細胞，在此基礎上輔以化療、放療和各種生物治療和免疫支持治療等其它手段，將有助減少復發和轉移，提高胰腺癌整體治療水平。