今年9月底，衛生部在國內設立了19個超級細菌監測哨點醫院，我省濟南市中心醫院、齊魯醫院位列其中o28日，記者走進濟南市中心醫院門診樓5樓的中心實驗室，帶您—探這個監測超級細菌的神祕場所。
耐藥性強的細菌—直存在，且數量很多
“嘟”，隨着工作人員門禁卡的晃動，濟南市中心醫院中心實驗室的門應聲而開。穿上隔離衣，戴上鞋套，記者跟隨工作人員走進實驗室，眼前是一個長長的走廊。走廊兩側有各種實驗室，實驗室門口都掛着“生物危害”的標誌。
“其實並不是所有的微生物都是有害的。”病原微生物實驗室工作人員裴鳳豔說，人體內有大量微生物存在，大多數對人體有益，比如腸道內的一些細菌，會維持腸道良好的消化環境。
穿過長廊，來到最裏面的一間實驗室———“病原微生物學實驗室”，這就是衛生部9月份確立的山東省兩個超級細菌監測哨所之一。
該實驗室工作人員紀明宇介紹，所謂的超級細菌，其實就是泛耐藥細菌，這種耐藥性強的細菌一直存在，並且數量很多，比如耐青黴素的肺炎鏈球菌，過去對青黴素、紅黴素、磺胺等藥品都很敏感，現在幾乎刀槍不入。“這次超級細菌引起恐慌，主要是發現腸桿菌對抗生素不敏感了，產生了很強的泛耐藥性，而之前這種細菌並沒發現耐藥性。”
發現疑似超級細菌，“主人”立即隔離
實驗室裏，一位工作人員正在一臺“生物安全櫃”前工作，她戴着口罩、手套，全副武裝。
紀明宇介紹，該工作人員正在進行菌株培養，“我們平時都會對臨牀送來的各種病人標本進行監測，監測各種細菌的耐藥性，並且每三個月或六個月公佈一次各種細菌的耐藥率。”
“大家可以放心的是，以我國目前的監測技術，判定超級細菌並非難事。”紀明宇說，針對上報的疑似菌株，可以先進行實驗，確定有可疑性後，再接着做基因測試，“最快兩三天就可以確認是否是超級細菌，但至今爲止還沒發現感染病例。”
紀明宇拿出一份衛生部9月29日下發的監測方案，監測方案要求，全國任何一家醫療機構如果發現疑似超級細菌的耐藥情況，如不具備實驗室監測條件，須立即將菌株送至最近的19家哨點醫院。同時，須在12小時內上報至國家細菌耐藥監測網。
一旦發現疑似超級細菌，那麼將在進行確認檢驗的同時，立即對其“主人”採取隔離措施，避免細菌進一步擴散。“這樣的監測網絡一定程度上會抗拒潛在的疫情威脅。”該實驗室主任汪運山說。#p#副標題#e#
檢測需經四道關，菌株存放雙人雙鎖
在實驗室中央的一張桌子上放着許多紅色的圓盒，這是培養細菌的容器。
“檢測是否是超級細菌需要經過四道程序。”裴鳳豔說，首先要從臨牀上取患者感染部位的標本，比如取呼吸道感染患者的痰標本，然後放在培養基上進行細菌培養，“就像種花需要土壤一樣，這種培養基也是提供細菌繁殖的土壤。”
她說，培養出細菌後，就要進行耐藥反應，如果發現疑似耐藥性反應，就會將其送到“臨牀基因擴增檢驗實驗室”做基因分析，如果確認其含有耐藥基因，那就可以確認這個細菌是超級細菌了。
整個監測過程並不複雜，但條件要求很嚴格。“比如單純菌株的存放就要求放置於-80℃的超低溫環境內，”紀明宇指着一間房間內的兩個大冰櫃，“那就是存放菌株的地方，雙人雙鎖，必須兩個人同時簽字才能打開櫃子取菌株。”
細菌耐藥性與致病性並不成正比
按照監測方案要求，哨點醫院對免疫力低下、危重症、急診患者、南亞次大陸來我國就醫的人員開展監測工作。
紀明宇說，超級細菌是感染病，而非傳染病，“這是兩種截然不同的概念，之前我們國家對傳染病宣傳得比較多，尤其是SARS和甲流之後，而對於感染病老百姓卻知之不多，其實感染病是一種條件致病，並不是接觸性傳染病。”
“耐藥性與致病性並不成正比，並且感染性疾病需要具備一定的條件。”汪運山打了個比喻，有人吃了西瓜會拉肚子，但有人就不會。
“細菌感染也一樣，同樣的細菌，由於不同的個體免疫力不同會有不同的反應，由於細菌感染而致病的還是少數。”汪運山說，“比如醫院內進行侵入性手術，或者體質較差、免疫力低下的病人，被感染的可能性較大。一般來說，通過接觸或者空氣傳播從而感染疾病的可能很小。因此，大衆沒必要恐慌。”
他同時表示，超級細菌更讓人可怕的是它背後反映的抗生素濫用的問題。“這個問題解決不了，超級細菌纔會真正無敵。”
當記者走出實驗室時，“控制醫院內感染，從正確洗手開始”的大標語映入眼簾。裴鳳豔說，“手衛生是很重要的防護措施，加強鍛鍊，提高免疫力，是抵禦任何細菌感染的良藥。”
