7月底，各大媒體首次提出“食鹽加碘政策導致甲狀腺病高發”的疑問，引發了全民對食鹽加碘政策大討論。十多天之後，衛生部通過《人民日報》迴應此說，並表示從明年開始適當下調現行食鹽加碘量。
15年全民食鹽加碘政策，在十幾天就得到改變，這讓一直關注碘鹽政策的杭州市民崔功浩覺得有些意外。
8月13日，衛生部通過《人民日報》迴應了近期輿論關注的“食鹽加碘過量導致甲狀腺疾病”的質疑。衛生部專家稱，將於明年適當下調現行食鹽加碘量。今後補碘調整思路重在貫徹“科學補碘”的防治策略，體現“因地制宜、分類指導”的科學原則。
此前7月31日，本刊封面報道《碘鹽致病疑雲》，提出了“補碘過量導致甲狀腺疾病高發”的疑問。此說經網絡傳播後，迅速得到輿論關注，在網易等網站，跟帖達數千條；中央電視臺、東方衛視等媒體先後跟進。
8月18日，鳳凰網在6418個網民中調查，結果顯示80%的人認爲取消食鹽強制加碘是可行的，另有84%的人表示，今後會減少吃碘鹽。
雖然在衛生部宣佈碘鹽濃度下調的同時，中國疾病預防控制中心國家碘缺乏病參照實驗室主任李素梅認爲：“甲狀腺癌與食鹽加碘有關”的說法缺乏證據。但這位已經跟蹤碘鹽政策許久的專家表示，此次調整的依據是該實驗室的長年全國監測結果。
8月14日，她在接受南都週刊獨家採訪時表示，“通過1995年以來的全民食鹽加碘，我國的碘缺乏已經在大多數地區得到基本控制，目前已經有27個省達到了消除或基本消除的標準，在病情迅速下降的情況下，有必要考慮長遠的，維持人羣合理的碘營養水平的量。”
各省自定加碘濃度
李素梅透露，此次碘鹽政策調整的主要內容爲：將現行加碘量適當下調，精確度更高，濃度更適宜；如果碘含量仍不適合各地的實際情況，應由省級衛生行政部門酌情做出適當調整，報國家衛生行政部門備案後執行。
這次調整改變了碘鹽政策“一刀切”現狀，將考慮對普通成人和對碘比較敏感人羣的需求，而孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒，仍將是碘營養監測的重點人羣。衛生部專家介紹：“下調以後，還要通過長期的跟蹤監測，瞭解這部分人羣會不會因爲食鹽加碘濃度下調，引起輕度碘缺乏。”
李素梅所在的專家組，建議將碘鹽濃度下調至20-30毫克/公斤，各省根據監測結果，可以因地制宜，來制定自己省的食鹽加碘濃度。目前此建議已經上交衛生部，正按程序報送食品添加劑標準專業委員會審覈。
加碘如何成爲國策
中國最早通過食鹽加碘防治甲狀腺疾病的努力，始於上個世紀60年代，當時着名內分泌學家、天津醫科大學創始人朱憲彝帶領的研究隊伍，率先發現了地方性甲狀腺腫的廣泛存在，這種疾病由於缺碘引起。朱憲彝以中央“碘缺乏病專家諮詢組”組長的身份向中央建議，實施食鹽加碘防治碘缺乏病的策略，被政府採納。中國政府於1960-1970年代開始在北方、1980年代開始在南方中、重度碘缺乏地區，先後實行了食鹽加碘措施。
1980-1990年代，繼朱憲彝之後，馬泰教授又帶領天津醫科大學的科研隊伍在北京、上海、西安、福州、哈爾濱等十大城市進行了調研，該研究最終建議全民食用加碘鹽，引起了衛生部的高度重視。1991年3月18日國務院總理李鵬在《兒童生存、保護和發展世界宣言》上簽字，向國際社會作出了“到2000年實際消除碘缺乏病”的政治承諾。爲此，1993年國務院召開了“中國2000年實際消除碘缺乏病目標動員會”，先後頒佈了“食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例”和“食鹽專營辦法”等法規，全民加碘政策由此成爲國策。
李素梅認爲應當客觀看待全民補碘政策。“當初國家實施全民普遍加碘，是因爲我國普遍的地球化學性缺碘，是影響我國人口素質的公共衛生危害。全民食鹽加碘有效地解決了一個嚴重的公共衛生問題，歷史地看待，全民食鹽加碘是科學的。”她所在的國家消除碘缺乏病國際合作項目技術指導中心成立於1995年，目前隸屬中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所，主要職能是配合衛生和鹽業管理部門消除碘缺乏病。
#p#
“做出調整是勢在必行的”
在接受採訪時，李素梅也坦承當初國家的政策有“一刀切”之嫌，是特殊時期的特殊政策，“做出調整是勢在必行的”。
其實早在10年前，吉林省就已經提出“應注意碘過多危害”，但並未受到應有的重視，公衆對此方面知識也無從得知。
此前碘鹽政策最受詬病的正是政策的“一刀切”。一些專家指出，各地的“碘情”十分複雜，一些地區高碘、缺碘、適碘區域混雜存在，沿海和內地、高碘和低碘地區應該有所區別。
鳳凰網的“全民補碘十五年”專題調查顯示，參與調查的網民以廣東、浙江、上海、山東、江蘇等沿海地區居民爲主。這些省份是此前質疑碘鹽政策最強烈的地區。
在浙江，居民碘營養狀況調查仍在進行中，調查內容包括：家庭食用鹽的碘含量定量檢測，生活飲用水碘含量，成年人、孕婦和哺乳期婦女、兒童的尿碘含量。目前，浙江已經走訪1.7萬人，調查數據預計10月出爐。在媒體重點關注的杭州，當地疾控中心專家認爲，人羣碘營養水平適宜。
吉林、江西、江蘇、天津、福建等地的碘營養水平也正在調查之中，是否調整食鹽加碘濃度？調整多少？衛生部門尚在討論中。碘營養水平是否過高，碘攝入量過高是否導致甲狀腺疾病？最受關注的這兩個問題有望通過此次調查獲得可供參考的結果。
李素梅介紹，在全國層面上，國家碘缺乏病參照實驗室有一個全面的監測系統，目前正在爭取把監控範圍縮小到縣，同時每隔兩三年還要在全國調查人羣的病體狀況。
碘鹽和無碘鹽自願選擇
此次碘鹽政策大討論，也引發了對中國鹽業體制的探討。
國務院發佈的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》第十五條規定，除高碘地區外，逐步實施向全民供應碘鹽，對遼寧、浙江、天津、上海、福建等高碘地區，沒有必要推行碘鹽。不過大量地區反饋的信息表明，一些高碘地區買不到非碘鹽。2008年全國碘鹽監測報告顯示，北京和福建的無碘食鹽率僅爲25%和22.67%。
中國食鹽由鹽業公司專營，實施統購統銷，與非碘鹽相比，碘鹽售價高出不少。有媒體反映，一些原本不需要碘鹽的高碘地區，也被鹽業部門強行推廣碘鹽。2005年河南省衛生部門將商丘市列爲高碘地區，要求鹽業部門“停止供應碘鹽”，鹽業公司在很長時間內未予理睬。
一位地方疾控中心的專家告訴記者，在碘鹽政策的實際執行中，衛生部門與鹽業部門之間訴求並不一致。“衛生部門畢竟是政府部門，着眼點在於公共衛生政策，而鹽業部門既是行政機構又是企業，很難保證其不以利益最大化爲訴求。”
一位中國疾控中心專家在博客上發表了《對鹽業體制改革研究的看法》一文，提出了對鹽業部門的深刻質疑：“短短十年，鹽業由一個普通的營銷公司變成食鹽壟斷集團。是誰讓鹽業在商品經濟的大潮中不但沒有淹死，而且發展壯大了呢？是碘缺乏病！”該博文被一家媒體發現之後，在網絡上廣爲轉載，博主的身份在該記者的採訪中得到中國疾控中心工作人員的證實。本刊記者於8月18日再次登錄該博客時，此博文已被刪除。
不過，碘鹽政策調整方案從出臺到執行尚需時日。李素梅表示，在新的政策頒佈之前，購買無碘鹽依然需要醫院出具的疾病證明，具體調整都需要科學地論證。
李素梅同時向記者透露，衛生部專家組也在考慮在一些地區，特別是沿海和大城市，將來實行碘鹽和無碘鹽自願選擇的制度。“我們今後可能會先進行試點，在北京或上海這樣的大城市的社區裏進行觀察。”她說，目前開展試點研究的工作，已經列入衛生部最重要的工作日程當中。
