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魚刺卡食道竟致氣胸 魚刺卡住如何處理

來源:美型男    閱讀: 2.99W 次
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春節期間發生了不少的魚刺卡喉事件,甚至有醫生表示一天拔刺十幾個。醫生提醒,聚餐談笑盡興,也要小心進食;一旦魚刺卡喉,要認真對待,切勿自己吞飯、吃醋企圖把刺嚥下。一不小心穿破了食道,那就是大事了。

魚刺卡食道竟致氣胸 魚刺卡住如何處理

醫生一天“拔刺”十幾根

暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉科主治醫師塗博介紹說,春節前夕以來,耳鼻喉科急診處理的魚刺等異物卡喉的患者明顯增多,有時候夜晚急診一天會有四五個,最多的一天就處理了十幾個魚刺卡喉的病例。醫生說,魚刺卡喉多發於夜晚和週末、節假日的原因大概與晚餐和節假日較多親友聚會吃大餐有關,“平時工作餐相對簡單,環境安靜,而親友聚餐自然多些大魚大肉,加上談笑聊天,進餐時注意力不集中,誤咽魚刺意外就會多發。”

魚刺卡食道竟致氣胸 魚刺卡住如何處理 第2張

個案一:魚刺穿破食道致氣胸

塗博醫師向記者介紹了近期處理過最嚴重的一個卡刺病例。一名年輕女子阿敏(化名)晚餐和朋友聚餐吃魚後感覺不舒服,好像卡到魚刺,第一次在某醫院就診時,醫生常規咽喉檢查卻沒有發現魚刺異物。阿敏只好又回去了,然後卻一直感到前胸和後背都有疼痛不適,於是第二天又來到暨大附一院就診。結果經過胸部CT檢查,才發現食道中部卡着一根魚刺,而且已經穿破了食道,形成了氣胸。醫生通過電子胃鏡幫阿敏取出魚刺後,安排她住進了胸外科接受進一步治療。

個案二:卡刺20多天致胸痛

暨大附一院消化內科主任醫師黃衛介紹,該科近期收治的另一起魚刺穿破食管的病例也很典型。一名47歲男子不知何時起開始胸痛,持續了一段時間沒有在意,後來痛得厲害,還以爲自己得了心臟病。到醫院一檢查,醫生卻通過胃鏡在其食管中部發現了一根超過2cm的細長魚刺卡在食管壁上。而且這根魚刺貼近大血管,其中1.5cm已經刺出食管,十分危險。醫生通過手術將魚刺取出,好在刺雖長,卻不會太粗,沒有發生出血。但停留在食管壁內的另一端因爲壓迫食道,形成了潰瘍。

魚刺卡食道竟致氣胸 魚刺卡住如何處理 第3張

提醒:卡住魚刺不要自己吞飯喝醋

醫生提醒,一旦發生卡刺不適,最好馬上就診,不要自行處理。盲目喝醋、吞飯饅頭等,實際上效果並不明顯,運氣好能夠吞下,但很多時候會導致從喉嚨下滑,卡到食道,卡得更深,造成更嚴重的損傷,如食道穿孔,食物、消化液滲透到胸腔發生感染等。

魚刺卡住的錯誤處理方法

1.吞嚥飯糰或饅頭等食物

不利於將魚刺咽入食道,反而易導致其插陷得更深,爲後續取出魚刺增加難度;即使將魚刺順勢吞嚥下去,也可能損傷咽喉、食管等。

2.飲用大量的食用醋

醋可以軟化魚刺,但需要長時間浸泡,除非將醋長時間含在喉嚨裏;但大量喝醋或長時間含醋可引起咽喉及食管黏膜損傷。

3.自行摳挖

盲目進行咽喉摳挖,易導致魚刺越陷越深;更爲嚴重的後果是,如果刺激嘔吐可能導致嘔吐物堵住呼吸道,從而引起窒息。

魚刺卡住的正確處理方式

1.較淺、較小魚刺,可由他人幫助夾取:吃魚時,如果感覺喉嚨可能被魚刺卡住,首先確定是否真的被魚刺卡住了,因爲較小的魚刺可能在下嚥過程中刺激喉嚨產生卡住的感覺。可在他人幫助下,張大嘴,發出“啊”的聲音,將筷子或勺子墊在舌頭上,再用手電筒照,如果找到魚刺,用鑷子夾取出來即可。

2.較深、較大魚刺,及時就醫取出:如果看不到、看不清魚刺的位置,說明卡住的位置較深,或魚刺較大,應及時就醫,醫務人員會藉助喉鏡等醫療設備取出魚刺。

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