醫生常忽略大腸癌病人早期症狀 揭大腸癌的症狀

據英國廣播公司(BBC)9月29日報道，《英國癌症期刊》表示，在急診中診斷出大腸癌的1/5的病人早有“紅燈式”預警症狀，但都被家庭醫生忽視。

有約16%急診大腸癌病人都至少攜帶有關症狀去看過家庭醫生至少3次以上。而這些症狀在急診狀態下已經較不常見。

這項研究考察了英格蘭2005到2006年的診斷數據。

倫敦大學學院與倫敦熱帶醫學和衛生學校的研究人員重點研究了患者在診斷出癌症的前5年內的經歷。他們分析了英格蘭癌症登記庫的數據，涉及200多所家庭醫生診所對1606名病人的診斷。

他們發現，在英格蘭有35%的結腸癌病例和15%的直腸癌病例是看急診發現的。

雖然說這些病人中很多並沒有明顯的大腸癌症狀，使得家庭醫生不容易早期診斷其癌症，但17.5%的結腸癌病人和23%的直腸癌病人早些時候確實有“紅燈式”預警症狀。有關症狀包括腹部疼痛、腹瀉、直腸流血、貧血等。

研究人員認爲，這顯示可能有機會更早發現診斷他們的癌症，但機會被錯過。

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專家提醒：如果出現以下4種症狀，可能提示大腸癌的可能，尤其老年人，要引起格外重視。

1.便血：是大腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現爲偶爾有少量出血，重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診爲痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。

2.腹痛：部分病人以定位不確切的持續隱痛爲首發或突出症狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合併糜爛、梗阻或繼發感染，由於相應的腸段蠕動增加和痙攣，可出現明顯腹部絞痛。有些病人表現爲典型的不完全性腸梗阻性腹痛，即疼痛爲陣發性絞痛，持續數分鐘，自覺有氣體竄過疼，接着有排氣，然後疼痛突然消失，當這種症狀出現在老年人時，應首先考慮大腸癌。

3.排便習慣改變：多爲排便次數或糞便性狀改變，比如原來大便每天1次，最近不知道什麼原因每天大便3～4次，或是說腹瀉和便祕交替出現，以及大便形狀發生改變，本來大便是軟的成形的，最近變細了。有些人還伴有裏急後重感。

4.貧血：老年病人，尤其是無其他原因的失血，亦無腸寄生蟲病的人，如發現進行性缺鐵性貧血，應想到有胃或大腸癌的可能性。

如何通過體檢早期發現大腸癌?

隨着經濟社會的發展、人們健康意識的提高，單位組織體檢包括許多中老年人都會定期做包括血液檢查、腹部B超、胸透等常規體檢，可很少有人會主動做腸道健康檢查。而早期的大腸癌沒有特異性症狀，應如何通過體檢早期發現大腸癌呢?

直腸指診：醫生可以通過最簡單直接的觸診和觀察來判斷肛腸疾病，超過半數的大腸癌發生在直腸，70%的直腸癌(約三分之一左右的大腸癌)可以通過肛門指檢發現。大多數直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發現病變。另外，通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質地和移動度等。

糞便隱血試驗：糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，常作爲消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。其實不止大腸癌，包括胃癌等消化道腫瘤，在腫瘤發生的早期，腫瘤會侵蝕粘膜及粘膜下血管導致非常微量的消化道出血，這種極小量的出血用肉眼難以判斷，這時可以通過的糞便檢查發現是否有隱匿的消化道出血。對於沒有胃病病史的人，如果體檢發現糞便隱血試驗陽性，建議擇時再做一次，如果還是或者持續呈現陽性那麼就需要警惕了，首先要排除消化腫瘤，最常見的消化道腫瘤部位有胃、結腸、十二指腸，在專科醫生建議下進一步做腸鏡或胃鏡檢查。

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