秋天，溫一壺黃酒，嘗肥蟹鮮美，看秋高氣爽不亦樂乎？然而此事並非人人適宜。這不，老劉就爲嘴傷身了。
65歲的老劉是位肝硬化患者，已經出現了肝腹水，剛從北京地壇醫院中西醫結合二科病房出院。出院後不到一週，吃了兩隻螃蟹後就“兩進宮”了，而且是昏迷着通過“綠色通道”被推進病房搶救的——肝性腦病！
高蛋白飲食要均衡攝入 吃多了要命
老劉同志出院前，醫生提醒不能多吃雞蛋等高蛋白食物，出院後，他就把醫生的叮囑忘得一乾二淨。家人想了，秋季宜進補養肝嘛，魚、肉、蝦、蛋都來吧。結果吃了兩隻螃蟹後，第二天家人就感覺老劉變遲鈍了，還煩躁、說胡話，進而連家人也不認識了，等昏迷送進醫院搶救，家人才知道是補大發了引起肝昏迷。
無獨有偶。病房這兩天還有個患者李奶奶，她是因爲雞蛋吃多了誘發肝昏迷，這也是她第二次因肝昏迷入院治療。經過緊急搶救，老劉、李奶奶都化險爲夷。中西醫結合二科江宇泳主任說，這兩位患者住院除了和他們本身的病情加重有關，與平時高蛋白、高脂飲食也有很大關係。幸虧家屬觀察得仔細，及時帶患者就醫，否則昏迷時間長了，腦細胞出現不可逆的損傷，後果不堪設想。
大家有這樣的認識誤區：病人都虛弱，要多補充有營養的東西。很多肝硬化患者家屬都想多給病人做蛋類、瘦肉類、動物肝臟類食物。“肝硬化患者平時的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡着吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發肝硬化患者出現肝性腦病。”江宇泳主任說，像老劉、李奶奶這樣因爲吃只螃蟹、吃個雞蛋、吃條魚導致肝昏迷的事情不是一例兩例。
爲什麼會吃出“肝昏迷”
江宇泳主任說，肝臟就像一個大化工廠，負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後，在肝臟裏合成人體所需要的蛋白質。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時，如肝硬化、重症肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血癥，導致浮腫、腹水或營養不良；另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現行爲反常、精神異常，重者則表現爲意識障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會由於中樞抑制而危及生命。
誘發肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血、使用安眠、鎮靜、麻醉藥，便祕、尿毒症、感染或手術創傷等。這些因素大體都是因爲體內的有毒物質產生增多，又不能被肝臟解毒或代謝掉，造成對神經的毒性效應；或腦組織對各種毒性物質的敏感性提高，增加了毒物進入腦組織的效率。這裏需要特別提醒的是，肝硬化患者要儘量避免因爲鎮靜安眠類藥物直接引發肝昏迷。
肝硬化患者到底該咋吃
肝硬化患者由於存在肝臟病理改變，容易影響肝臟的營養物質代謝，因此合理膳食相當重要。一般情況下，肝硬化病人應以適量蛋白質、低脂肪、易消化食物爲原則。其次保證碳水化合物的攝取。
蛋白質攝入量：肝硬化患者每天每公斤體重0.5克左右比較合適。不宜多吃的食物有牛奶、羊奶、馬奶等；牛、羊、豬、狗肉等；雞、鴨、鵝等禽肉；雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等蛋類及魚、蝦、蟹等；黃豆、大青豆和黑豆等。此外，像芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等乾果類的蛋白質含量均較高。
要根據病情適當調整蛋白質攝入量。拿老劉舉例，出院後應該這樣：雞蛋，第一天吃四分之一個雞蛋，2-3天觀察無問題後可每天吃半個，但決不能每天吃一個。牛肉，一天一片慢慢加量，但每天的量不能超過一個拳頭。在適當補充蛋白質的同時，一定注意保持大便通暢，每天讓腸道中的有害物質及時排出體外可以減輕肝臟的負擔。
宜用食物：產氨少的食物如大米、麪包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿蔔、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。
注意每日膳食要少量多餐。吃一些質軟而無刺激的食物纖維，保持大便通暢對預防肝性腦病的復發非常重要。可把新鮮菜葉切碎，水果去皮切碎，煮軟，去除粗硬纖維，使之軟化。可食用果膠，海藻類等食品，以利通便。已有食管靜脈曲張者，平時食物應做得細爛些，避免過於粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。
這些奇怪行爲可能是肝性腦病
肝性腦病患者早期可有一些行爲上的變化，包括激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。後期表現則有肌張力高，陣發性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫等。在門診和病房經常聽到家屬這樣說：病人在家突然找不到衛生間，隨地小便；或晚上不睡覺，白天呼呼大睡；或原本開朗的性情突然變得暴躁。這些很荒唐的事，都可能是肝性腦病的症狀。
最後再告訴您一個識別的方法：聞味兒。肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做“肝味”。家人可以以此作爲識別，以及早發現和採取措施。
俗話說得好，藥補不如食補，吃藥、掛水不如日常飲食調理來得好。專家指出，很多疾病都是可以通過飲食來調理的，日常飲食對患者的作用十分重要，肝性腦病患者也是如此。
那麼，肝性腦病患者日常飲食要注意哪些問題呢？下面爲大家詳細介紹。
肝性腦病飲食保健六注意
1、肝性腦病患者維生素C的供給量應多一些，以利於解毒。專家表示，低蛋白飲食常會導致鈣、鐵、維生素B2、維生素K等缺乏，因此應在飲食之外予以補充。研究表明，肝衰竭時腦中銅、鋅降低，可能爲肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治療中應注意鋅、銅的補充，以利於營養的均衡。
2、患者在沒有肝性腦病症狀期間，每日蛋白質食入量可在60g左右即可，富含蛋白質的食物有雞蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、魚肉、雞肉，可以交替食用，注意控制每日總量即可。當血氨升高但是症狀不明顯時，患者每日蛋白質在35g左右爲宜。
3、專家指出，在剛開始數日內對於昏迷患者，禁食蛋白質，供給以碳水化合物爲主的食物，每日供給足夠的熱量和維生素。神志清醒後，可逐步增加蛋白質飲食，開始每天20g，以後每3--5天增加10g，但短期內不能超過60g/天。如再次出現肝昏迷時，應把患者攝入蛋白質的量立即降到每日25克。
4、肝性腦病患者還要注意儘量減少體內代謝氨量，控制總能量及蛋白質。日常能量供應應適當控制，每日供給6.7MJ（1600kcal）左右爲宜。患者飲食應以碳水化合物爲主，應占總能量的75%左右。
5、患者在食用水和鹽方面應視有無腹水和水腫而定。專家表示，沒有腹水或水腫者，不必限鹽。若伴有腹水或水腫者，應給予低鹽飲食，並需限制液體：每日鈉攝入量不超過500mg，根據腹水的程度限制液體攝入量在800-1500毫升之間即可。
6、對於患者的攝入脂肪量不要過度的控制。因爲脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性維生素，能夠潤腸通便。一般患者的膳食中脂肪量以每日45g左右爲宜。
