深圳確診一例亞洲罕見膿腫分枝桿菌感染

深圳確診一例亞洲罕見膿腫分枝桿菌感染 患者已初步康復

廣州日報深圳訊 (記者鮑文娟 通訊員陳永祥)每天發燒、咳嗽、氣促、全身奇癢無比、脖子腫痛，以上症狀出現任何一樣，都會讓人渾身難受，但來自海南的羅女士被老鼠咬傷後同時“中招”，從今年3月起，足足被折磨了半年多。

記者從昨日港大深圳醫院獲悉，該院持續追查，羅女士被確診爲一種亞洲罕見的膿腫分枝桿菌感染，目前初步恢復了健康。

鼠咬傷後多次轉院無起色

昨日，已經初步康復出院的羅女士到港大深圳醫院複診。記者昨天看到，55歲的羅女士本人看上去比較精神，說話流利，狀態較好。她告訴記者，今年3月份在海南家中做家務時手指被老鼠咬傷，去當地醫院打了狂犬疫苗。而之後就出現了咳嗽、氣促、頸部淋巴結腫大、全身皮疹，輾轉多家醫院治療2個月都沒有起色。

“發高燒，最高的時候39.3℃。非常難受手腳也無力。”羅女士昨日回憶說。5月初，在深工作的女兒帶她來到了港大深圳醫院呼吸內科。初步的病理報告結果提示羅女士可能患上“鼠咬熱”。

在等待病理結果期間，羅女士出院，之後又輾轉到廣州、深圳兩家知名醫院求助，但按照“鼠咬熱”進行治療卻沒有效果，在疾病和痛苦的折磨下，她的體重不斷下降，瘦成皮包骨頭。

7月，羅女士在深圳另一家醫院切除脖子左邊淋巴腫塊作病理活檢時，將部分切下的組織同時送到港大深圳醫院做活檢。

這一次，在過去2個月持續追蹤病因的中國工程院院士、港大深圳醫院臨牀微生物與感染控制科主管袁國勇教授和團隊終於確診病人受到一種特殊病原體——膿腫分枝桿菌的感染。

膿腫分枝桿菌是1953年發現的，但直到1992年才從分枝桿菌屬中分離出來。袁國勇教授解釋說，膿腫分枝桿菌具有超強的耐藥性，被稱爲“抗生素的噩夢”，所以之前醫生針對羅女士的感染症狀，嘗試用多種廣譜的抗生素治療都沒有效果，這個隱藏在深處的“元兇”遲遲沒有現身。

袁國勇教授團隊進一步追查感染這種桿菌的原因，發現是羅女士體內產生了某種異常的抗體，導致免疫功能異常，身體不能自動清除入侵的膿腫分枝桿菌。

初步康復出院仍需定期隨診

在查清“元兇”之後，羅女士於9月再次入住港大深圳醫院，症狀迅速好轉，體溫恢復正常，咳嗽、皮疹、頸部淋巴結腫大消失，進食、睡眠也好轉了，於本月初康復出院。

主治醫生說，雖然羅女士已經初步康復出院，但由於她的疾病罕見，仍需要定期隨診，密切觀察她是否會復發或出現新的病情演變，確定下一階段的治療。

老鼠可能是桿菌的傳播者

據介紹，膿腫分枝桿菌感染診斷非常困難，目前國內外沒有確切的流行病學調查結果，均爲個案報道，在國際醫學文獻中，整個亞洲僅有10餘例報告。

被鼠咬傷與羅女士膿腫分枝桿菌感染之間有怎樣的聯繫?負責爲羅女士進行病理化驗的港大深圳醫院病理科顧問醫生張文鳳指出，膿腫分枝桿菌在泥土、污水中都存在，她懷疑正是四處爬行的老鼠在咬人時將桿菌傳染到羅女士的血液中，進而擴散到全身。

汲陽醫生提醒市民，現在大家都注意防蚊防蟲，對老鼠同樣也不要掉以輕心，因爲老鼠會傳播很多病菌。不過市民就無需擔心自己會感染膿腫分枝桿菌，因爲大多數人羣的身體免疫功能正常，能自動清除這種桿菌，很少像羅女士一樣罕見地出現免疫功能異常。