防治職業病
4月25日至5月1日是今年的《職業病防治法》宣傳週，本次宣傳週的主題是“防治職業病，職業要健康”。
什麼是職業病?怎樣保障職業健康?
鞋廠膠水引發“職業病”
小王在一家小鞋廠工作。冬天天冷，他和工友幹活時總是關着窗，漸漸地，小王覺得自己常頭暈，記憶力也下降了。最初，他以爲是自己幹活太辛苦，在一次閒談中，小王聽說一些工友也有類似症狀，這才意識到自己得的可能是“職業病”。
“職業病”這個詞，有時是半帶調侃地刻畫某些職業的特徵，例如“經常洗手是醫生的職業病”、“刨根問底是警察的職業病”;有時是描述某些羣體的多發病，例如“頸椎病是程序員的職業病”、“胃病是記者的職業病”。
在《職業病防治法》中，職業病特指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
只有列入《職業病分類和目錄》的職業病，才屬於法定職業病。在去年12月23日頒佈的新版《職業病分類和目錄》中，共列舉職業病10類132種，包括矽肺、化學性眼部灼傷、中暑、鉛及其化合物中毒等。
職業病的病因通常存在於工作環境或工作流程中，在控制病因或作用條件後，發病就可以減少或消除。惠州市職業病防治院職業衛生管理科負責人介紹，像小王一樣在鞋廠工作的人，常常使用膠水，很多膠水含有二氯乙烷，長期吸入易造成神經系統、肝臟和腎臟的損害，帶來意識模糊等症狀。長期從事這樣的職業，不少工人無聲無息地患病了。2012年，廣州發生過一起30餘名外來工“膠水中毒”的事件，主要是因爲使用了二氯乙烷超標數十倍的膠水，從而導致急性中毒。
7單位可做職業健康檢查
一瓶膠水，可能從未引起工人的注意，但隨着“指尖上的積累”，就可能導致職業病的發生。由於大多數職業病沒有特效療法，越早治療效果越好，早期預防、做好監護尤爲重要。
職業健康監護包括職業健康檢查、日常建檔、日常培訓等多個方面，職業健康檢查又分爲上崗前檢查、在崗期檢查、離崗時檢查、離崗後醫學隨訪、應急檢查等不同種類。
由於職業病的病因與具體工作環境和工作流程有關，職業健康檢查也要針對性地制定項目，不能等同於普通體檢。一名工人在什麼崗位、接觸什麼環境、使用哪些材料，包括一把剪刀、一瓶膠水，都要充分考慮，任何可能的致病物質都要在檢查項目中着重體現。
進行職業健康檢查需要相應的資質。根據省衛計委網站資料，目前惠州市共有7家單位具有職業健康檢查資質，包括惠州市疾控中心、惠州市職防院、惠陽區疾控中心、惠東縣疾控中心、博羅縣疾控中心、龍門縣疾控中心、方舟體檢中心。
“每次進行職業健康檢查，我們要提前安排2名主檢醫師到企業進行現場調查，制定檢查方案。”方舟體檢中心職業健康體檢部主任姜濤介紹，開展職業健康檢查不僅在項目設置上更有針對性和側重點，該體檢中心還專門購買了一套與普通體檢不同的軟件系統，以更好地承擔檢查任務。
進行了職業健康檢查，並不能最終認定是否患上職業病。“職業健康檢查”可以查出問題，但職業與患病間有沒有因果關係，仍需要通過“職業病診斷”來鑑別。申請職業病診斷需提供下列材料：勞動者職業史和職業病危害接觸史、職業健康檢查結果、工作場所職業病危害因素檢測結果、與診斷有關的其他資料;如果是職業性放射性疾病診斷，還需要個人劑量檢測檔案等資料。
如果對診斷結論有異議，可以向市級衛生行政部門申請職業病診斷鑑定。對於懷疑患上職業病的勞動者來說，“職業病診斷”就像是與企業打官司;“職業病診斷鑑定”就像是上訴。一旦認定屬於職業病，企業需要按照工傷賠償標準對勞動者進行賠付。
根據省衛計委網站資料，目前惠州市僅有市職防院1家單位具有職業病診斷資質，且限於苯、正己烷、鉛、鎘4類職業中毒。如需進行其他職業病的診斷，還需到省職防院或其他具有相應診斷資質的單位進行診斷。
金屬元素和有機溶劑中毒發病人數較多
由於惠州市大力發展石化、電子等產業，惠州市金屬元素和有機溶劑中毒的發病人數較多;市職防院的苯、正己烷、鉛、鎘4種診斷資質，也正是針對惠州特點優先選擇的。
由於職業病多涉及外來務工人員、小型企業甚至家庭作坊等，具體患病人數很難統計。
筆者查詢往年相關報道，部分數據顯示，這一數字在20萬人至30萬人之間。另據統計，市職防院從2006年底建院至去年底，共爲近800家企業的十二三萬人次進行過職業健康檢查，其中去年檢查數爲3萬餘人次。
方舟體檢中心此前也開展了一項市場調查。姜濤介紹，爲論證開展職業健康檢查的可行性，該中心調查發現，每年惠州市職業健康檢查的需求量約20萬人次，每年參與各機構職業健康檢查的總數約爲四五萬人次，“一方面反映出很多企業對職業健康監護工作認識不足，另一方面也表明專業的社會力量在職業健康檢查工作中有很大的發揮空間”。
市職防院職業衛生管理科負責人表示，不少企業負責人還認識不到職業健康檢查的重要性和法律規定的責任，只知道要100多元的檢查費用，不少企業從不認同、不理解到逐漸聽取宣傳、接受職業健康檢查，經歷了一個較長的過程，但已接受職業健康檢查的近800家企業相較應接受職業健康檢查的企業總數，還只是很小的一個部分。
由於職業健康檢查與企業環境和生產流程密切相關，大多數時候企業需要負起責任，統一組織，因爲不論是1個人還是100個人，均需現場調查，在個人申請的條件下，檢查成本勢必過高。只有不斷加強企業宣傳培訓，加大監管力度，提高勞動者自我保護意識，雙向推動企業發揮主體作用，才能推動職業健康監護工作更好地發展。
市職防院場地不足給職業健康檢查的進一步開展帶來一定阻礙：門前場地狹窄，不便停放大型車輛;職業健康檢查樓較爲低矮，不少檢查者進行不同項目檢查時需在兩座樓間跑來跑去，人多時很容易阻塞;市職防院不少工作人員至今仍租用體檢樓旁的一棟居民樓辦公。“發展是必須的，院裏也在不斷加大培訓力度，並考慮過擴展診斷資質。”市職防院相關負責人表示，但場地問題仍給職防院的發展帶來了較多困擾。
