月經不調是很多現代女性都會經歷的困擾，由於很多人醫療知識的缺乏，導致這些在早期並不嚴重的疾病，變得複雜了，特別是在治療方面，很多人都走入了盲區，到底月經不調調理用中藥好還是西藥好？其實，無論是中醫還是西醫，對症下藥纔是最好的解決辦法，今天，我們有幸請到了中醫院王東梅教授專門爲我們介紹一下中醫治療月經不調的突出表現：
王東梅，省中醫院婦科主任，學科帶頭人，主任醫師，教授，醫學博士，碩士研究生導師。在長期的臨牀工作中，形成了鮮明的學術思想。臨證時強調辨證與辨病相結合，重視疾病診斷，治療中突出中醫特色，以中醫中藥爲主，同時主張中西醫各取所長，相互爲用，取得良好的療效。對多囊卵巢綜合徵、不孕症、月經失調、痛經、流產、生殖系統炎症、異位妊娠、更年期綜合徵等疾病有較深入的研究。
王東梅解讀中醫是如何治療月經不調的
記者：王東梅教授，首先請您給我們介紹一下什麼情況才叫月經不調？月經失調都有哪些症狀？
王東梅教授：好的，從正常情況下講，月經是有規律性的，它的週期是在28天左右，我們一般講是在21天到35天，也就是28天加減7天，這是他正常的週期。它行經的時間也是有一個範圍的，是2到7天。月經的血量也是有一定的標準的，大約是在30到50毫升。如果說週期短於21天或時長於35天;或者說經期特別短——不到兩天，再或者經期延長超過七天，再或者月經量特別多、特別少這些都是屬於月經失調的範疇。
比如說，月經先期，月經後期或者月經先後無定期（有時候提前有時候拖後），還有就是閉經。一般連續6個月不來月經我們就稱爲閉經。還有像西醫所說的功能性子宮出血，中醫叫崩漏，它的月經週期、經期、經量都是嚴重紊亂的。這些都是屬於月經不調的表現。另外月經過多或者過少，這種月經量的異常都應該屬於月經不調的範疇。
記者：瞭解了什麼是月經不調後，很多人就又有了疑問，到底什麼原因會引起月經不調？和現在的生活方式有沒有關係？
王東梅教授：肯定是有關係的，因爲月經的調節是由大腦皮層控制的，如果是壓力比較大的時候或者精神高度緊張的時候，你比如說臨牀上經常見到，，一些小姑娘正好趕上考試，中考高考等，還有一些就是近期工作特別忙，這些都有可能導致月經的失調。
從中醫來講這和情緒是有關係的，當然也和剛纔講的 這個緊張程度也是有關係的。
從西醫的角度來講，月經失調發生主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能紊亂，在中醫也有一個腎-天癸-衝任軸的功能紊亂，也可以導致月經失調。當然像臟腑功能紊亂、氣血失調、外邪內傷以及體質的因素都可以導致月經失調。這是它的一些發病原因和病機。#p#副標題#e#
月經不調有什麼危害，對生育又有着怎樣的影響
記者：嗯，我們也都知道月經不調的危害是很大的，王教授能不能給我們介紹一下月經不調具體有什麼危害，對生育又有着怎樣的影響？
王東梅教授：月經失調肯定是有危害的，你比如說像失血性的月經失調——月經纖細、週期特別短，還有月經過多、血量過多，再就像經期延長流血時間比較長，還有像崩漏，這些都屬於月經失調裏邊的失血性疾病，嚴重會導致貧血，還有可能造成氣血虛弱，引起乏力、疲勞等臨牀症狀。這對身體確實是有危害的。
另外，有些情況對生育是會產生影響的。有些情況會導致不排卵，比如說閉經、崩漏、這些都可以導致不排卵，這樣就可以導致不孕症。臨牀上在不孕症原因裏邊有卵巢功能紊亂、輸卵管的因素等，其中卵巢功能紊亂也是月經失調最常見的（影響）。
記者：由於，大多數女性對月經不調不瞭解，一旦進行治療時便會走入誤區，那麼王東梅教授我們在治療月經不調時該如何走出這些誤區？
王東梅教授：在臨牀上確實能見到這樣的病人，比如說她月經週期很長，好幾個月不來一次甚至一年都不來月經，患者感覺身體沒有什麼不舒服就不去就診，這種認識是不對的。比如說，長期不來月經，子宮沒有按月行經的功能就可能產生萎縮，所以說這種情況就應該及時就診。另外還有一些，比如說長時間少量流血，沒有引起疲勞乏力等現象，有人就感覺這是絕對沒有問題的，但是這都是不對的，應該及時到醫院檢查。這時候可能有些潛在其他影響因素。這時候就需要臨牀檢查，像B超、問診、婦科檢查來做一個診斷。
另外需要強調的一點就是，有些病人表現是月經失調，像點滴流血、時間長一點，或者月經量很大，或者沒有規律性，這種情況患者不來就診。表現是月經不調的表現但是這不一定就是月經病，有可能是子宮內膜的問題，尤其是一些快到絕經年齡的婦女這種症狀有可能是子宮內膜癌的一種表現。表現爲月經時間比較長，不規則流血，這時候還需要做子宮內膜的診斷和刮宮。把刮出來的子宮內膜做一個病理這樣才能做一個準確的診斷。另外像子宮內膜的息肉、宮頸的息肉都可以表現爲淋漓出血，如果就認爲是月經失調隨便買點藥吃，可能效果不是太好，這時候一定要做檢查。要醫生來判斷到底是月經失調還是其他的器質性病變。
中醫在治療月經不調方面有什麼特色
記者：那麼，中醫在治療月經不調方面有什麼特色？作爲中醫院是否更注重中藥調理？
王東梅教授：中醫在調理月經方面是非常有優勢的，我們剛纔講的一些像月經先期、經期延長、崩漏等出血性的月經病從中醫辨症上來講主要是以血熱、氣虛、血瘀爲主的。從中醫辨症上來講，熱能破血旺行，氣是有攝血的功能的，如果氣虛就可以導致血的不能固攝，最後導致流血。另外像血瘀這些都可以導致失血性的月經失調。另外像腎虛、脾虛、痰溼當然還有很多症行在裏邊，包括血熱也分爲陽盛血熱、陰虛血熱、肝淤化熱，分的都比較細，我們會根據病人的症狀做一個辨證。根據辨證我們會採取相應的治療： 比如說，陽盛血熱一般採取涼血止血的方法來治療出血性的月經失調。陰虛血熱就是滋陰涼血止血，肝淤化熱就是疏肝解淤涼血止血，氣虛不能固攝引起的失血性月經失調就可以補氣攝血止血。另外像血瘀就是活血化瘀止血。像其他的，月經後期、閉經等我們也是辨證，根據辨證攝血以補腎爲主。氣血虛弱是以補氣養血爲主，有痰溼的要健脾利溼化痰。這都是些辨證施治的方法。#p#副標題#e#
另外我們婦科也在幾十年的臨牀過程中總結了很多經驗，好多老一輩的專家都有些經驗方。比如說李廣文教授有一首方子叫通漏止血方，是治療崩漏的，也就是剛講的西醫上的功能性子宮出血，都有很好的療效。
另外在月經失調的治療上，中醫還特別重視年齡，尤其是按年齡階段來治療也是治療月經失調的常用方法。比如說青春期是以補腎爲主，在生育年齡是以疏肝爲主，在接近絕經期的時候是以健脾補腎爲主的。這是根據不同的年齡階段來調整不同的臟腑來治療的一種方法。
記者：我們都知道月經不調這類疾病都是可以避免的， 那麼，究竟月經不調該怎樣預防呢？
王東梅教授：剛纔也講了一些原因，比如說情緒因素、壓力大，怎樣化解這些因素？情緒有時候是可以調節的，有些人就是因爲急躁易怒容易造成月經的紊亂。中醫上講這叫肝氣鬱結導致的月經失調。生活中溼寒也可以造成月經不調，比如說，冒雨淋水可能會造成痛經的發生。有時候下雨淋雨，或者有時候特別冷的時候沒有注意保暖，可能都會導致痛經的發生……
記者：大部分女性可能都會遇到不同程度痛經，當痛經發生的時候該怎樣緩解呢？
王東梅教授：痛經在臨牀上分爲原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經主要是發生在年輕女性身上，主要是月經來潮沒多長時間的女性，一般來講這種在臨牀上是沒有器質性病變的，原發性痛經小姑娘比較多見。還有一種是繼發性痛經，多發於生育年齡，一般是有器質性病變，比如說我們常說的子宮內膜異位症、子宮肌瘤、盆腔的一些炎症等等這些器質性的病變導致的痛經。那在臨牀上怎樣緩解呢，首先，不管是原發性痛經也好，繼發性痛經也好，快到月經期的時候包括經期都不要劇烈運動。再一個就是不要吃特別涼的東西，在飲食上要注意，再就是要注意保暖。因爲我們是北方地區，中醫辨證來講寒凝血瘀型的痛經是比較多的，所以要注意保暖。這些都是在生活中需要注意的。另一方面就是藥物治療，中醫還是講辨證治療，痛經最常見的症行像氣滯血瘀症、寒凝血瘀症還有像熱結血瘀、氣血虛弱等等，中醫就是根據不同的臨牀表現來用藥。原發性痛經在治療的時候一般是時間性的，不用吃很長時間的藥，所以說這些有原發性痛經的姑娘最好是在快來月經的時候比如說提前一週，這時候來就診在經前和經期最疼的時候用藥。但是對於繼發性的痛經（有器質性病變的）這種治療時間就要長一點。
如何緩解月經不調的一系列症狀
記者：很多女性在月經之前都會乳房脹痛、腰痠、背痛等症狀，王教授請問有沒有辦法可以減少這些不舒服的感覺？
王東梅教授：這個屬於西醫學經前期綜合症的範疇，中醫有很多名稱，比如說“經前乳房脹痛”“經行頭痛”“經行浮腫”“經行泄瀉”“經行感冒”這都是屬於經行期綜合症的範疇，它包含了這麼多症狀在裏邊。中醫認爲經前期綜合症和肝氣鬱結是有很大的關係的，與“肝”的功能失調是最密切的。剛纔講到，很多的病人可以表現爲心煩、易怒、乳房脹痛，還有一些是頭痛、拉肚子、浮腫。怎樣緩解呢，首先還是要調節氣血，自己要心情舒暢，這是非常重要的。另外，從西醫的角度來講，乳房脹痛、經行頭痛、浮腫這些其實和水鈉瀦留是有關係的，因此這段時間從生活上講不要吃過鹹的，含鹽的食物不要吃的太多。另外，這當然和激素水平是有關係的，和雌雄激素水平的比例失調有關係，所以在西醫上可能會用一些避孕藥或者其它的（藥物）來緩解。中醫上還是要辨證，還是以疏肝爲主的，比如說我們中藥有個“逍遙丸”或者“丹梔逍遙丸”對於經前期綜合症裏邊屬於肝氣鬱結或者肝火比較旺的這種還是有非常好的療效的。患者有這種情況可以到醫院進行中藥治療。
記者：現在天氣轉涼了，很多朋友還對雪糕冰淇淋等冷飲戀戀不捨，過食寒涼等生活細節對於痛經、月經不調有沒有影響？
王東梅教授：應該說還是有影響的，剛纔我們也講到，不管什麼季節，包括夏天，快到月經期的時候寒涼的東西還是要避免，冬天就更不用說了。有一些年齡比較小的姑娘可能不太在意，爲了滿足一時的“口福”可能就造成一定的後果。原發性痛經必須得重視，有些嚴重的原發性痛經可能將來會導致繼發性痛經。比如說子宮內膜異位症，有些說法認爲是和比較嚴重的痛經導致的經血遺留是有關係的，所以說還是要注意預防，把這些誘發因素都預防掉了，可能就會減少疼痛的發生。
記者：好的，以上內容就是今天月經不調專家訪談的全部內容，謝謝王東梅教授教授的解答，我們下期再見！
