並不是所有的精索靜脈曲張患者都可以採用手術治療的，必須先通過一些特殊檢查方法精確確診後再根據個人的具體病情來確定採用何種治療方法，臨牀上常用的檢查方法有多普勒彩色超聲診斷儀、紅外線或接觸性陰囊測溫、B超或精索內靜脈造影術等。精索靜脈曲張患者行結紮術後曲張的精索靜脈消失或變少，精液常規檢查活動率、活力和精子數均達正常範圍，臨牀症狀消失。精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術適應證與禁忌症，以免自己再次遭受身心的創傷：
1、適應症
1）精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。
2）重度精索靜脈曲張伴有明顯症狀者，如多站立後即感陰囊墜脹痛等，體檢發現睾丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療願望也可考慮手術。
3）臨牀觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，爲正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主張做精索靜脈曲張手術。
4）對於青少年期的精索靜脈曲張，由於往往導致睾丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睾丸容積縮小者應儘早手術治療，有助於預防成年後不育。
5）對於輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睾丸縮小、質地變軟應及時手術。
2、禁忌症
1）繼發性精索靜脈曲張。
2）原發性精索靜脈曲張若側支迴流不良有側支返流者。
