備孕中如果長時間不懷，MM千萬別以爲只是自己的錯，其實不孕不育檢查一般應該先從男方開始查。
【爲何先檢查男方？】
有不孕不育困擾的夫婦到了醫院，由醫生排除了各種明顯可控因素（比如性生活頻率）之後，首先應該從男方開始檢查。
因爲男方的檢查簡單、無創、痛苦也少，先查男性內外生殖器發育，確認發育和性功能正常後，接着是精液檢查，如果精液檢查也 OK，那就基本排除了男方的因素，可以繼續排查女方因素了。
【不孕不育並不都是女人的錯！】
不孕不育都是女人的錯？許多人受傳統觀念限制，以爲無法懷孕、無法生育都是女人的問題，第一反應是讓女方來醫院做檢查。其實不然，問題也很可能出在男方身上。
引起不孕的原因中，女方因素佔 40%～55%，男方因素佔 25%～40%，夫妻雙方因素佔 20%，病因難以明確的（包括免疫因素、卵子質量異常等原因很難確診）約 10%，因此需要夫妻雙方一起進行檢查。
【女方要做什麼檢查？】
不孕症中，女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、腫瘤、子宮內膜異位症和排卵障礙，若男性精液檢測下來一切正常，女方應該做以下檢查：
常規婦科檢查：比如白帶檢查，可排除陰道畸形、陰道炎症及宮頸病變。
超聲檢查：可大致檢查子宮、卵巢、輸卵管是否有病變，排除子宮肌廇、子宮畸形、卵巢囊腫或腫瘤、多囊卵巢或輸卵管積水。
排卵檢查：可在超聲下監測卵泡發育情況，看排卵是否正常。沒排卵的話，哪來的懷孕啊？
內分泌檢查：包括各種激素檢查，瞭解卵巢儲備能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常等。
輸卵管通暢檢查：檢測輸卵管是否通暢，明確輸卵管阻塞的部位，有無子宮畸形、粘膜下肌瘤以及輸卵管結核等。
抗體或染色體檢查：檢查是否存在染色體異常、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗透明帶抗體。
腔鏡手術檢查：如果以上檢查找不出原因的，可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術，直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。
【檢查一切正常，怎麼辦？】
大約有 10%～20% 的情況，雙方檢查下來一切正常，無法明確病因。
這時候，我們一般建議先採取「人工授精」的方式輔助懷孕，若每月做一次，反覆 3 至 6 次後仍無法懷孕，就可以轉而選擇「試管嬰兒」。
當然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。如果是 38 歲以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」達到 3 次仍失敗，就可直接轉做「試管嬰兒」了。
若患者本身有疾病，比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等，身體條件不適合懷孕，我們建議還是暫緩不孕不育的治療，等到身體素質各方面恢復了，再進行不孕不育症的治療。
【人工授精還是試管嬰兒？】
如果檢查下來是女方的原因，那就直接針對具體病因治療，然後再嘗試自然受孕，或者接受以下的輔助生殖方法。
如果檢查下來是男方的原因，該怎麼辦呢？那一般就直接採取輔助生殖方法了：人工授精或試管嬰兒。
人工授精和試管嬰兒最根本的區別是，前者的受精場所還在體內，後者的受精場所在體外。如果女方的輸卵管暢通，一般選擇人工授精，如果不通暢，一般選擇試管嬰兒。
1. 人工授精
人工授精是指在女方排卵期內，用人工的方式把處理後的精液注入女方的生殖道內，幫助其妊娠。它分爲兩種：用丈夫精液人工授精，或者用供精者精液授精。
兩種人工授精的前提都是女方輸卵管通暢並且排卵正常，因此，在進行人工授精之前，都需要女方提供子宮輸卵管碘油造影報告和內分泌檢查報告。
若女方的輸卵管通而不暢，可以採取宮腔鏡下通液的治療手段，使得輸卵管暢通。但是，如果治療後輸卵管仍不通暢，則建議夫婦選擇試管嬰兒。
2. 試管嬰兒
試管嬰兒是我國民間對「體外受精和胚胎移植」的俗稱，是分別從夫妻雙方體內取出卵子和精子後，由胚胎學家在實驗室裏使精子和卵子受精，把受精後的卵子先放在體外培養，發育成胚胎後再移植到女性的子宮內。
根據適用情況不同，試管嬰兒可以分成第一、二、三代，分別對應的是體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子顯微注射 （ICSI） 及胚胎植入前遺傳學診斷技術。
【遺傳病如何避免遺傳？】
夫妻一方若有染色體疾病，或者存在某些遺傳可能性較大的疾病，如血友病、地中海貧血、進行性肌營養不良、先天性腎上腺皮質增生症等，或者是不明原因的反覆流產患者，可以選擇第三代「試管嬰兒」，即將卵子與精子體外結合配成胚胎後，利用先進的基因檢測技術篩選出健康的胚胎，再移植到子宮，儘可能避免遺傳病患兒出生，同時降低流產風險，提高健康寶寶的出生率。
需要提醒的是，即使做了這種胚胎植入前篩查，常規的產前檢查仍不可忽視。
