一、咳嗽的概念
咳嗽是兒童肺系疾病中的一種常見病證。中醫學認爲咳與嗽在含義上是有所區別的，“凡有聲無痰謂之咳，肺氣傷也；有痰無聲謂之嗽，脾溼動也；有聲有痰謂之咳嗽，初傷於肺，繼動脾溼也”。咳者因有聲而傷肺，嗽者因有物而動脾。但由於臨牀上常咳與嗽並見，故多合稱爲咳嗽。江蘇省中醫院兒科袁斌
二、咳嗽的病因病機
咳嗽一年四季皆可發生，而以冬春爲多，季節變化及氣候驟變時更易發病。因小兒爲稚陰稚陽之體，肺臟嬌嫩，而外感六淫之邪多從肺臟侵襲人體，故多致使肺失宣肅，肺氣上逆發爲咳嗽。
《素問·咳論》說：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”中醫學認爲咳嗽的病變部位主要在肺，其次在脾、腎。第一，肺爲嬌髒，而小兒衛外功能較差，外感內傷均可導致肺氣的宣降失調，產生咳嗽。第二，小兒脾常不足，消化功能薄弱，若餵養乳食不當，或嗜食生冷飲食，導致脾失健運，水谷不能化生精微，釀成痰濁，上貯於肺，痰阻氣道，肺氣失宣而咳嗽，即“脾爲生痰之源，肺爲貯痰之器”。第三，腎爲先天之本，腎中元陰元陽爲生命之根。小兒腎陽的虛衰，導致脾虛溼聚，水寒上泛，肺氣失宣而發爲咳嗽。#p#副標題#e#
三、咳嗽的治療原則
中醫學將咳嗽分爲外感與內傷兩類。而咳嗽的治療首先應分清外感與內傷。外感咳嗽主要爲邪氣的充勝，故應疏散外邪，宣通肺氣，邪去則正安；內傷咳嗽主要爲正氣的虛弱，應辨明何髒之虛，補益氣陰。
四、分證論治
（一）外感咳嗽
1、風寒襲肺證
主要表現爲咳嗽喉癢，痰稀色白，打噴嚏，鼻塞流涕，頭身疼痛，惡寒無汗，苔薄白，脈浮緊有力。治療上主要予疏散風寒，宣通肺氣，選方金沸草散加減。
食療法：蔥白粥
糯米60g 生薑5片（搗爛） 連須蔥白5段 米醋5ml
煮粥熱服飲用。
2、風熱犯肺證
主要表現爲咳嗽不爽，痰黃黏稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發熱、頭痛、惡風汗出，舌質紅苔薄黃，脈浮數。治療上主要予疏風清熱，宣肺化痰，選方桑菊飲加減。
食療法：梨粥或梨子1個 連須蔥白7條 白糖10g 水煎服#p#副標題#e#
（二）內傷咳嗽
1、痰熱壅肺證
主要表現爲咳嗽，痰多色黃且粘稠，發熱面紅，煩躁不安，小便短赤，大便乾燥，舌紅苔黃，脈象滑數，指紋色紫。治療上主要予清肺化痰，選方清寧散加減。
食療法：荸薺海蜇絲
荸薺200g 海蜇皮（漂洗）100g 冷開水洗淨，切絲食用2、痰溼蘊肺證
主要表現爲咳嗽痰壅，色白而稀，胸悶納呆，神疲睏倦，苔白膩，脈滑而濡。治療上主要予健脾燥溼、理氣化痰，選方二陳湯加減。
食療法：薏苡仁山藥冬瓜子粥
薏仁米50g 山藥、粳米100g 煮粥食用
3、肺氣虧虛證
主要表現爲咳嗽無力，痰白清稀，食少便溏，自汗，少氣懶言，喜溫惡寒，苔白質淡，脈細無力。治療上主要予健脾益氣，選方六君子湯加減。
食療法：杏仁蘿蔔豬肺湯
豬肺、白蘿蔔各1個（切塊） 杏仁9g 燉爛熟食#p#副標題#e#
4、肺陰虧虛證
主要表現爲乾咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽乾，咳聲嘶啞，舌紅苔少津，脈細數。治療上主要予滋陰潤肺，選方沙蔘麥冬湯加減。
食療法：百合豬肺湯
百合30g 豬肺250g 燉爛加少許食鹽，飲湯食豬肺
五、預防與調護
1、預防
（1）加強鍛鍊，提高機體免疫力，避免感受外邪。
（2）儘量避免帶小兒到人多的公共場所，以免接觸患有呼吸道傳染病的人。
（3）加強生活調理培養小兒養成良好的生活習慣，注意飲食適當。
2、調護
（1）適當休息，避免過度運動。
（2）多飲水，清淡飲食，避免油膩辛辣食物。
（3）保持室內空氣清新，避免煤氣煙塵刺激。
