●一些內科疾病如凝血功能障礙、甲狀腺疾病等均可引起月經異常
●流產、足月妊娠及異位妊娠後出血不乾淨，需警惕滋養細胞疾病
●更年期女性停經後突然持續出血較長時間，需警惕子宮內膜病變
對女性而言，月經是如影隨形的“朋友”。如果有一天，這個“朋友”突然沒有如約到訪，或是到訪時間過長，大多數女性都會很自然地想到自己是不是得了婦科疾病。
專家指出，雖然許多婦科疾病確實會直接導致閉經或不規則出血，但並非所有的月經異常都一定是婦科問題引起的。有時候，身體的其他方面出了問題，比如患有凝血功能障礙、甲狀腺疾病或垂體腺瘤等，同樣也能從月經的變化中看出蛛絲馬跡。
醫學指導/廣東省第二中醫院腫瘤科主任陳高峯教授、婦科副主任醫師陳小平
15歲女生停經
“元兇”竟是垂體腺瘤
15歲的初三女生小月去年剛剛月經來潮。初潮僅幾個月後，她的經量開始逐漸減少，經期也逐漸延長，直至最後停經。不僅如此，小月的面部也漸漸豐滿起來。
女兒異常的生理變化讓小月的父母非常擔心，他們帶小月前往多家醫院的婦科就診，也嘗試了許多調理月經的藥物，卻始終沒有使小月的經期恢復正常。在醫生的建議下，小月最後接受了頭顱的核磁掃描，醫生在她的顱內蝶鞍區發現腫瘤，這才找出導致小月月經停止來潮的“元兇”——垂體腺瘤。
泌乳素腺瘤
可引起溢乳和性功能減退
“小月所患的腦垂體腺瘤是一種具有內分泌活性的顱內腫瘤，它可以產生過多的垂體激素，引起相應的臨牀症狀和血液中有關激素濃度的提高。”小月的主治醫生廣東省第二中醫院腫瘤科主任陳高峯教授介紹說，根據激素的生理作用不同，垂體腺瘤可分爲泌乳素腺瘤、生長激素瘤和促腎上腺皮質激素瘤三種。其中，泌乳素腺瘤是最常見的一種垂體腺瘤，它可以引起溢乳和性功能減退，如閉經、不育、性慾減退等，還會使患者的情緒易於波動;生長激素腺瘤通常表現爲肢端肥大症或巨人症;促腎上腺皮質激素腺瘤則可以引起皮質醇增多症。
專家提醒：兩類特殊人羣 需特別警惕月經異常
1.人流後女性：
需警惕滋養細胞疾病
“有些女性做完人流後一直有不規則出血，以爲是手術做得不乾淨，最後卻發現原來患有滋養細胞疾病。”陳小平表示，滋養細胞疾病包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌及胎盤部位滋養細胞腫瘤等，其中絨癌及胎盤部位滋養細胞腫瘤可繼發於流產、足月妊娠及異位妊娠後。這種疾病原來發病率不高，但近年來患者有增多的趨勢。“無論是正常的分娩、流產或宮外孕及人流手術後，如果出血一直不乾淨，在排除手術沒做乾淨的可能後，需要懷疑是否患有滋養細胞疾病。”陳小平提醒說，人流手術後醫生一般都會建議病人隨診，直到病人的尿HCC轉陰爲止。
2.圍絕經期女性：
需警惕子宮內膜病變
“有些更年期女性幾個月沒來月經後，又突然出血，而且一直不乾淨，這類患者要特別警惕內膜的病變。”陳小平介紹，與青春期一樣，女性在圍絕經期也會出現性腺軸的不正常，“患者的月經量可時多時少，有些患者甚至可連續出一兩個月的血。”
她提醒說，子宮內膜癌的發展通常有一個過程，最初是子宮內膜的單純性增生，隨後才從不典型增生髮展到內膜癌。“身材較胖的女性及高血壓病人相對而言更容易得子宮內膜癌，如果出血超過10天還不乾淨，建議儘快到醫院就診，否則拖的時間越長，對身體損害越大。”
月經異常變化
或可反映身體其他問題
“月經是女性特有的一種生理現象，不僅許多婦科疾病會直接導致月經異常，有時身體的其他方面出了問題，比如患有肝病、甲狀腺疾病或腫瘤等，同樣也能從月經的異常變化上看出蛛絲馬跡。”廣東省第二中醫院婦科副主任醫師陳小平介紹，月經不正常主要有兩大類：一種是不來月經，即閉經;另一種則是不規則出血，西醫稱之爲功能性子宮出血，中醫稱之爲崩漏。
陳小平表示，女性的月經是受下丘腦-垂體-卵巢-子宮這個性腺軸控制的。有些青春期的女生在初潮後幾個月甚至半年內，月經週期往往不太固定，就是因爲在早期這個軸還沒有完全建立起來，不夠穩定。“一般來說，這種情況應該在兩三年之內趨於穩定。如果超過5年還沒有穩定，建議到醫院接受檢查。”
異常變化一：閉經+泌乳素高
需警惕：垂體腺瘤
“在女性的月經異常變化中，閉經是最常見的，它既有原發性的，也有繼發性的。”陳小平介紹，原發性閉經多屬先天性發育異常，繼發性閉經又可分爲下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經和子宮性閉經幾種。小月所患的垂體腺瘤就屬於垂體性閉經的一種，“這種患者通常會表現出高泌乳素的特徵，雖然不是在哺乳期，但乳房卻能擠出乳汁，有些人還會出現頭痛或視野改變等症狀。”如果患者的血清泌乳素大於200，醫生通常會懷疑其患有腦垂體瘤，此時最好做一個磁共振進行排查。
異常變化二：不規則出血
需警惕：凝血功能障礙
“一些內科疾病，如肝病、甲狀腺疾病等同樣也會引起月經異常。”陳小平表示，肝病可引起凝血功能障礙，導致月經量過多，甲減則引起月經量的減少或月經週期的改變。“有些女性月經量總是特別多，身上隨便一碰就容易青紫一塊，或刷牙時特別容易出血，有經驗的婦科醫生遇到這類患者都會讓她們查查凝血功能。”
