困擾下身瘙癢多家醫院求治無效
7月中旬，因爲下身瘙癢久治不愈，50多歲的劉阿姨再次來到河南省中醫院求醫。
劉阿姨告訴婦產科主任醫師胡曉華，瘙癢已經大半年了，用藥後瘙癢症狀會減輕，但一停藥就馬上覆發。她已經輾轉了幾家醫院的婦科，醫生的治療方法也大同小異，但自己的病卻始終沒有根治。瞭解了劉阿姨的情況後，胡大夫認爲，劉阿姨的病情遷延不愈，很可能是伴發了糖尿病所致，於是就建議其檢查血糖。果不其然，劉阿姨的空腹血糖達到了9.6，經過胰島素降糖治療配合陰道局部用藥，劉阿姨的瘙癢症狀很快就得到了控制。
糖尿病人易患黴菌性陰道炎
“糖尿病人，尤其是老年女性外陰瘙癢是比較常見的，80%~90%的老年糖尿病人都有此症狀。”鄭州大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師孫良閣指出。原因在於，糖尿病人血糖升高，陰道內的酸鹼度發生變化（主要是偏酸性），容易形成適合黴菌生長的環境。與此同時，糖尿病人的抵抗力比較低，比較容易受黴菌、滴蟲感染。
胡曉華介紹說，與糖尿病關係比較密切的陰道炎主要是黴菌性陰道炎。病人首次來看病，一般不會考慮是糖尿病，但對於那些反覆發作，外陰瘙癢、灼熱、有豆腐渣樣分泌物的患者來說，在排除了重複感染或接觸史後，就應該及時檢查血糖了。像劉阿姨這樣頻繁更換醫生，讓醫生不瞭解她的病史和以往治療方案，從而影響醫生的正確診斷和對症治療，是不可取的。
降糖基礎上對症用藥
如果懷疑自己是糖尿病造成的陰部瘙癢，可以通過尿糖、空腹血糖、餐後血糖檢查來確診。如果患有糖尿病的話，病情較重的患者可以用胰島素來降糖，不太重的患者可在醫生的指導下口服降糖藥物，一旦血糖降下來，陰部瘙癢的症狀很快就能好轉。
在血糖得到控制後，對症治療陰道炎也是緩解和消除瘙癢症狀必不可少的措施。胡曉華說，黴菌性陰道炎一般以外用藥（栓劑、片劑）爲主，但反覆發作時要口服婦康唑、伊曲康唑等藥物，尤其需要注意的是該病應當夫妻同治，以免造成反覆感染。
其他原因誘發的黴菌反覆感染
除了糖尿病的影響外，長期使用抗生素、激素也會造成黴菌性陰道炎反覆發作。胡曉華說，黴菌平時在陰道內就有寄生，但正常人不發病，是由於乳酸桿菌的抑制作用，而濫用抗生素，會造成人體菌羣失調，對黴菌的抑制作用減弱後就容易感染。而長期使用激素，會使人體抵抗力下降，也容易感染黴菌。
注意血糖控制，避免藥物濫用
作爲一種慢性疾病，糖尿病的發病率越來越高，因此，大家一定要通過多運動、合理飲食來預防糖尿病的發生。當陰道炎久治不愈時應當提高警惕，及時檢查是否患有糖尿病，確診後應當在醫生指導下用藥，控制病情發展。
胡曉華提醒說，夏季比較適合黴菌生長，加之糖尿病人本身抵抗力差，尤其要注意個人衛生。平時穿棉質、寬鬆的內褲，陰部瘙癢的話千萬不要過分撓抓，以免抓爛誘發其他感染。“臨牀上發現，有些陰道炎患者通過輸液治療，這完全沒有必要。”胡曉華慎重指出，“各類陰道炎一般都不需要輸液，局部用藥和口服藥物效果就不錯，而濫用抗生素半個月以上很可能造成黴菌感染，因此在抗生素、激素的使用方面患者一定要慎重。”
