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侵蝕性葡萄胎是怎麼引起的 有哪些症狀體徵

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侵蝕性葡萄胎是怎麼引起的

其實,目前爲止,侵蝕性葡萄胎的成因還是不能夠被明確地探索出來。曾經有各種各樣有關於侵蝕性葡萄胎成因說法的提出,有的人認爲是因爲胚胎的早期死亡,還有的說法是第二極體內複製學說、病毒感染學說、營養因素等。但是,事實上這些說法都沒有任何實質性的證據能夠證明。另外,還有的學者認爲,葡萄胎的發生可能與染色體異常有關。

侵蝕性葡萄胎是怎麼引起的 有哪些症狀體徵

侵蝕性葡萄胎症狀體徵

1.侵蝕性葡萄胎原發竈表現:陰道不規則流血是最主要症狀,大部分人都是在葡萄胎清除後幾個月開始出現,量多少不定。日常婦科檢查子宮復舊延遲,葡萄胎排空後4~6周子宮未恢復正常大小,黃素化囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現爲腹痛及腹腔內出血症狀。有時觸及宮旁轉移性腫塊。

2.侵蝕性葡萄胎轉移竈表現:症狀、體徵視轉移部位而異。肺是最常見部位,其次是陰道、宮旁,腦轉移少見。在肺轉移早期,胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影爲其特點,晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉移竈表現爲紫藍色結節,潰破後大量出血。

侵蝕性葡萄胎診斷依據

1.葡萄胎清宮後半年內有不規則陰道出血、咯血、咳嗽、頭痛、嘔吐、偏癱等。

侵蝕性葡萄胎是怎麼引起的 有哪些症狀體徵 第2張

2.陰道壁可見紫蘭色轉移結節。

3.子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫。

4.血尿HCG水平由低轉高,或一度陰性又轉陽性。

5.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影。

侵蝕性葡萄胎是怎麼引起的 有哪些症狀體徵 第3張

侵蝕性葡萄胎怎麼治療

事實上,侵蝕性葡萄胎的診斷一經確定了之後,就應該立刻予以清除。清除侵蝕性葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染,並應儘可能減少以後惡變的機會。由於侵蝕性葡萄胎子宮大而軟,很容易會發生子宮穿孔,所以進行手術的時候採用的事吸宮術而不用刮宮術。

吸宮術的優點是操作快而且出血少。吸宮時宜低負壓並且儘量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而導致操作被影響。而對於貧血較重的人,則應給予少量多次緩慢輸血,並且要嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。如果遇到活動出血,應該在清宮的同時給患者輸血。

如果不採取清宮手術,就要切除子宮。年齡接近絕經,而且沒有生育要求的患者可以進行全子宮切除術,而兩側卵巢可以保留。還有,對於子宮小於妊娠14周大小者,可直接切除子宮。要注意的是,此病容易復發,所以手術後仍需定期隨訪。

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