乳腺囊腫的病因
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞，使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習慣不良，乳汁瘀滯於導管內，致使導管擴張形成囊腫，細菌侵入，繼發感染，導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染，囊腫可長久地存在於乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發現，往往在斷奶後纔可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動，多數爲單側、單個囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。早期囊腫內爲稀薄的乳汁，以後由於囊腫長期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮爲乳白色黏稠物，如煉乳。偶可爲凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態。
乳腺囊腫的症狀
最初症狀一般是乳腺腫物，單側多見，位於乳暈區外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑,稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無腋區淋巴結腫大，年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物，並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎，檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動、表面光滑的腫物，應想到積乳囊腫的可能，藉助超聲檢查可確診。應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑑別。
乳腺囊腫種類繁多，最常見的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫。
一、單純囊腫
在乳腺囊腫中最爲常見。發病年齡在30-50歲間，青春期前及絕經後極少見。其病因系內分泌失調。
主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏，使乳腺導管上皮增生，細胞增多，導致導管伸長迂曲，血運障礙而管壁壞死，形成囊腫。此後管壁萎縮，組織壞死、出血，可引起炎症。囊壁還可發生惡變。故必須引起注意。患者多在無意中捫及乳房包塊，呈圓形或橢圓形，邊界清楚、活動，呈囊性。月經來潮前乳房脹痛。囊腫隨月經週期的改變而逐漸增大。雙側、多發爲其特點。生長迅速、囊內容物呈血性。
二、積乳囊腫
又稱乳汁瀦留囊腫。發病年齡在20-40歲。妊娠、哺乳期，尤其是斷奶後，更易發生此病。其病因及病理特點是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手術損傷，造成輸乳管的狹窄或堵塞，乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內，腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫，形似球樣。
囊腫呈單房或多房，大小不等，從數毫米到數釐米。囊內爲粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁。臨牀表現主要爲乳房內腫塊，部分伴有皮膚髮紅，燒灼感或輕微疼痛。腫塊可大可小(哺乳或按摩後縮小)，並逐漸增大。停止哺乳後不再增大。
乳腺囊腫檢查
1、多處細針穿刺細胞學檢察：對診斷上皮增生症有較大價值，結合定位穿刺活檢，診斷正確率很好，但對疑惑癌變的病例，最後確診有賴於組織切片。
2、超聲檢查：對乳腺的腫塊診斷正確率90%左右，超聲波顯示增生部位無均勻的低迴聲區，以及無回聲的囊腫，B超對乳腺增生疾病隨訪很便利，也無創傷。因檢測技術的高低差異很大，應結合臨牀診斷。
3、乳腺X線攝影檢察：囊腫表現卞要爲圓形的、橢圓形的密度和乳腺組織相近的或增高的塊影，其內密度均勻，邊沿光滑，和四面組織分界潔楚，囊壁偶爾可見呈蛋殼樣的斑片樣鈣化。
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