子宮脫垂
子宮脫垂多發於經產的老年女性。在醫學上，子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使全子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸甚至子宮全部脫出陰道口外的一種生殖器官移位伴鄰近器官變位的綜合症。據中國各地普查統計，子宮脫垂的發病率爲1％-4％。
一、子宮脫垂原因
造成子宮脫垂的塬因是多方面的，其中年輕時過早生育和過多生育造成的盆腔肌肉組織鬆弛、更年期後因激素水平下降而引起的盆底韌帶鬆弛，是導致本病的主要塬因；自然分娩時的損傷、子宮口未開全而過早合用腹壓或實施剖腹產手術，也會造成子宮頸旁組織、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展與裂傷，使其支持功能減弱或喪失而發生子宮脫垂；此外，產後休息不充分、過早從事體力勞動，尤其是從事需要腹壓的體力勞動如搬擡重物，還有長期便祕、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹壓長期過大的情況，均可誘發子宮脫垂。
二、子宮脫垂程度分類
Ⅰ度：子宮體下降，宮頸口位於坐骨棘和陰道口之間，陰道檢查時，宮頸口在距陰道口4cm以內。
Ⅱ度：指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括範圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長，以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。
輕Ⅱ度 子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。
重Ⅱ度 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。
Ⅲ度：這種程度是指整個的子宮體會與宮頸以及全部陰道前壁、部分陰道的後壁翻脫出陰道口外，這種程度是比較嚴重的，在出現這種程度的時候，一定要及時的進行治療。以免出現更加嚴重的後果。
三、子宮脫垂的危害主要有：
1、腰骶部痠痛：以骶部疼痛爲甚，勞動後會更加明顯，臥牀休息後可得到一定的緩解。此外，患者會感下腹、陰道、會陰部有下墜感，也是以勞累後會加重出現。
2、泌尿道症狀：子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，腹腔壓力突然增加的時候，會引起尿失禁而尿液外溢。少數患者排尿困難。
3、月經改變：由於盆腔臟器的脫垂，會導致血循環障礙，出現局部淤血，影響到正常的月經，可使月經出血過多等。部分患者還會出現白帶增多，並伴有血性分泌物。
四、子宮脫垂症狀
1、膀胱失控，也可能伴有腸道失控
2、排尿困難
3、尿頻
4、腸蠕動障礙
5、膀胱或陰道感覺沉重，賬、滿和/或疼痛，或下墜感。
6、膀胱感染反覆發生
7、陰道分泌物過多
8、性交不適或缺乏感覺
五、子宮脫垂治療方法
1、非手術性治療
臥牀休息可使脫垂症狀完全消失或緩解。
誘發因素的治療，主要是去除誘因，如肥胖婦女之減輕體重，長期咳嗽者找出病因並治療，或骨盆腔內腫瘤之移除等。
更年期後的病人可嚐試使用雌性激素之治療，經過數月之治療，即可促進肌肉之張力。
骨盆肌肉張力訓練，主要是加強骨盆肌肉的力量，採用柯吉爾氏運動法對於輕微的脫垂有效。
2、手術治療
根治性子宮脫垂手術：不僅切除子宮，隨着子宮的脫垂而下垂的其它臟器，如膀胱、陰道或直腸的下垂也要修復。
保存性子宮脫垂手術：最大的目的爲保有生育能力，通常適用於年輕尚需生育之婦女或失去子宮過於憂慮者，此外合併有內科疾患如糖尿病、心臟病患亦適用。
六、子宮脫垂預防方法
要預防子宮脫垂，除了女性要加強青春期、孕期保健外，還要注意做好產褥期保健。產婦從胎盤娩出後， 到生殖器官恢復到非妊娠狀態，一般需6～8 周。這段恢復過程，稱產褥期。在產褥期，婦女的生理變化較大，該期若未引起重視，最容易發生子宮脫垂。
另外，哺乳期間卵巢功能下降。尤其產後長期哺乳，可因卵巢功能 期處於低落狀態而導致子宮萎縮，子宮的支持結構和懸吊裝置鬆弛無力，盆底肌肉的張力和彈性減退。在這種情況下，如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件，均可誘發子宮脫垂。切記：做好婦女哺乳期保健，是預防子宮脫垂的重要措施。
